پان پراگ ( مخدرهاي جديد 1 )

“پان پراگ ” يك نوع ماده مخدر صناعي است كه عوامل سودجو آن را با عنوان خوشبوكننده دهان و یا با نام‌هاي “راجا” ، “تايتانيك”،”پان عربي” ، “ويتامين” ، “ملوان زبل” ،”پان اسفناج” “گوتكا” ،”ناس خارجي” و “پان پاكستان” به جوانان و نوجوانان مي‌فروشند.

پان پراگ، ماده مخدري است كه جديدا در غالب آدامس وارد ايران شده است.
پان پراگ، راجا، تايتانيك، ناس خارجي، پان پاكستان، پان عربي، ويتامين، ملوان زبل، پان اسفناج وگوتكا.
هنوز داستان مصيبت و بدبختي‌هاي اكستازي كه هزاران معتاد مفنگي روي دست خانواده‌ها گذاشت، به آخر نرسيده بود كه چند ماه قبل، سر و كله يك مخدر توهم زاي ديگر در بازار ايران و خصوصا در مناطق شرقي پيدا شد؛ مخدري كه اين بار در بسته‌هاي شكيل با عكس‌هاي هنرپيشه‌هاي خوش‌تيپ هندي و پاكستاني به‌‌عنوان آدامس‌، پاستيل و پودرهايي با طعم نعنا و خوشبوكننده‌ دهان وارد شده است.
اين آدامس‌هاي مخدر را خيلي راحت مي‌شود مثل سيگار از مغازه‌ها خريد؛ به طوري كه خانواده‌هايي كه تفاوت اكس و استامينوفن را از هم نمي‌فهميدند، عمرا بفهمند آدامس‌ها و خوشبوكننده‌هاي پان چيست و تا به خودشان بيايند، آنچه نبايد بشود، اتفاق مي‌افتد.
خطر اساسي اين است كه اين بار طعمه‌ها، بچه‌هاي خردسالي هستند كه 2 آدامس‌ بادكنكي را به‌زور مي‌چپانند توي دهانشان و آن را تق و تق مي‌تركانند. لطفا يكي اين آژير خطر را به صدا دربياورد.
اكس، قرص شادی، فراری، میتسوبیشی، گشنیز، happy، صلیب، تویوتا، سان، يا - با( Ya-ba) ، ع،Speed،عشق و آتش و...؛ سر و كله اكس و تركيبات آمفتامين كه توي بساط موادفروش‌هاي شمال شهري ايران پيدا شد، هيچ آژير خطري به صدا درنيامد. اكس با همه مخدرهاي ديگر تفاوتي از زمين تا آسمان داشت؛ قرصي در بسته‌هاي شيك و خوشرنگ با اسامي توپ... قرص‌هايي كه بين جوان‌ها پخش شده و آدم را خفن مي‌برد به هپروت؛ منقل و دود و بوي گند و كثافت هم نداشت، بنابراين لابد مثل ترياك، هروئين، كوكائين و... ترسناك نبود.
اما تفاوت اساسي آن با مواد مخدر ديگر، اين بود كه خانواده‌ها نمي‌توانستند آن را از استامينوفن كدئين يا قرص ضد اسهال تشخيص بدهند.
اين‌طوري بود كه تا خانواده‌ها و مسئولان به خودشان بجنبند، سيل اكستازي همه جا را فرا گرفت؛ سيلي كه حتي بسياري از نوجوانان كم‌سن‌و‌سال را هم غرق كرد. البته اين قرص‌هاي عجيب و خوشرنگ مواد جديدي نبودند، همان MDMAها بودند كه شركت مرک (MERCK) آلمان در سال 1912، آنها را براي درمان بيماران رواني ساخته بود ولي 40سال بعد در آمريكا مهر ممنوعيت خورده بودند و حالا پس از نيم‌قرن، دوباره مثل اژدهايي از خواب بيدار شده و در بسته‌بندي‌هاي شيك در مراسم پايكوبي جوان‌ها سر و كله‌شان پيدا شده بود؛ قرصي ويرانگر كه پله‌اي بود براي مصرف مخدرهاي سنگين‌تر...
پان، همان ناس خودمانيآدامس‌ها و خوشبوكننده‌هاي پان پراگ - اگرچه اين بار با اسم قلمبه سلمبه‌اي وارد شده‌اند - تركيبي شبيه همان مخدر ناس دارند؛ مخدر كثيفي كه مرزنشينان شرق ايران و خراساني‌ها و ساكنان قسمت‌هايي از آذربايجان، آن را - كه از افغانستان، پاكستان و هند وارد مي‌شود - خيلي خوب مي‌شناسند؛ دوست صميمي تف و دندان‌هاي كثيف و جرم گرفته...
ناس يكي از كثيف‌ترين و تهوع‌آورترين موادي است كه در دسته مخدرهاي توهم‌زا قرار مي‌گيرد و اگرچه پليس كشورهاي مختلف آن را مخدري مانند سيگار محسوب مي‌كند و داشتن آن جرم محسوب نمي‌شود اما اين ماده به خاطر نوع استفاده آن، مواد سازنده‌اش و نوع مصرف‌كنندگان‌اش، در ايران يكي از مفلوك‌ترين و تو سري‌خورده‌ترين مخدرها به‌حساب مي‌آيد.
اين ماده كه تا همين چند سال قبل در بسته‌هاي پلاستيكي درب و داغان - شبيه حنا - وارد ايران مي‌شد، از برگ درختي به نام بتل به دست مي‌آيد كه در اندونزي، مالزي، فيليپين، چين، تايوان، كامبوج، ويتنام، لائوس، هند و پاكستان مى‌‏روید. برگ‌هاى آن را اگر تازه باشد می‏جوند ولي معمول‌ترين شيوه مصرف آن استفاده از خشك كرده آن است.
برگ‌هاي خشك شده درخت بتل را مي‌كوبند، سپس آن را با كمي آشغال مثل خاك سيگار و آهك قاتي كرده و با انگشت مي‌چپانند زير لثه‌، بعد از چند دقيقه مكيدن هم با يك تف غليظ پرت مي‌كنند بيرون؛ فلچ... حالتان به هم خورد؟
پان پراگ، كلاغي كه قناري شدپان (paan) ‌يا پان پراگ كه چند وقتي است آدامس‌ها و خوشبوكننده‌هاي آن از مرزهاي شرقي كشور وارد شده و با قيمتي بين 50 تا 300 تا تك‌توماني به‌فروش مي‌رسد، در اصل از فك و فاميل‌هاي همان ناس كثيف است كه لباس خوش‌تيپي به تنش كرده‌اند و او را جزو خوشبوكننده‌هاي دهان به‌حساب آورده‌اند.
براي تهيه آدامس‌ها و پاستيل‌هاي پان، دانه‌هاي قرمز و درشت درخت بتل را در برگ درخت پيچيده و تنباكو، آهك، خاكستر، ادويه‌جات معطر، ساخارين و مقدار زيادي اسانس و افزودني‌هاي غيرمجاز را مي‌چپانند توي اين مخلوط و مي‌شود پان پراگ.
البته تحقيقاتي كه روي آدامس‌ها و خوشبوكننده‌هاي دهان پان در سيستان و بلوچستان انجام شده، نشان مي‌دهد در 11نوع از آنها مقداري هم مواد مخدر ديگر اضافه شده تا طرف را حسابي بگيرد. خب، دروغ نباشد در برخي از نمونه‌ها هم البته ارسنيك، كربنات منيزيم و سرب مشاهده شده است؛ آدامسي با تركيبات جادويي...
خوشبوكننده‌اي براي مردن لثه‌هادليلي كه مصرف‌كنندگان پان را به سمت آن مي‌كشد، احساس گرمي، سرخوشي موقت، سبكي سر، گيجي و شادي كاذبي است كه پس از مصرف آن دست مي‌دهد. اما اين ماده توهم‌ زا، آن‌قدر ويران‌كننده است كه مضراتش را نمي‌شود شمرد.
پان پراگ كه حالا به صورت آدامس (جويدني) و پاستيل (مكيدني) وارد كشور مي‌شود، بدجوري پدر لثه‌ها را درمي‌آورد، چرا كه نيكوتين آن به‌سرعت از طريق مخاط دهان جذب شده و باعث بدرنگي دندان‌ها مي‌شود.
علاوه بر آن، مصرف اين ماده، زمينه‌ساز بروز سرطان‌هاي دهان، حنجره و لثه مي‌شود. آمارها نشان مي‌دهد كشور هندوستان به دليل مصرف زياد مردم آن از اين ماده، مقام دوم سرطان دهان را در دنيا دارد.
اما اين تمام ماجرا نيست؛ پان پراگ علاوه بر اينها، بدجوري دستگاه تنفسي و قلب و عروق مصرف‌كننده را آسفالت مي‌كند و با جذب شدن توسط بزاق دهان، دخل سلول‌هاي مغزي فرد را هم مي‌آورد.
علاوه بر اين، با توجه به اينكه ناس و پان پراگ بزاق دهان را مثل سيل راه مي‌اندازند، تمايل مصرف‌كننده را هم به تخليه اين ترشحات يا همان تف كردن تحريك مي‌كنند.
به اين ترتيب مصرف‌كننده فرت و فرت تف مي‌كند كه با اين كار، علاوه بر لكه‌هاي كثيف كه در خيابان‌هاي مناطق فقيرنشين پاكستان و هند سانت به سانت ديده مي‌شود، بيماري‌هاي عفوني مثل سل و هپاتيت به‌سرعت گسترش مي‌يابند.
بدو، بدو كيلو دو زاراكستازي با همه بدي‌هايش يك حسن داشت، آن هم اينكه وقتي اولين بار وارد كشور شد، آن‌قدر گران بود كه هر كسي نمي‌توانست بخردش؛ اما آدامس‌هاي پان پراگ مواد كثيفي هستند كه قيمت بهترين نوعشان هم به اندازه يك آب‌نبات چوبي نيست؛ 50 تا 300 تومان.علاوه بر اين، با توجه به اينكه قاچاقچيان آن را به‌عنوان خوشبوكننده دهان يا آدامس و پاستيل خوشمزه وارد مرزهاي شرقي كشور كرده‌اند، خيلي راحت مي‌شود آن را ازدستفروشي‌ها و حتي دكه‌هاي روزنامه فروشي آن مناطق خريد. بنابراين خودتان ميزان خطر آن را حدس بزنيد.
مرحله بعدي لطفااگرچه پان پراگ خودش بدجوري اوضاع دهان و دندان و مغز را به‌هم مي‌ريزد اما مهم‌ترين هراسي كه از اين ماده وجود دارد، وابستگي‌اي است كه اين ماده به مخدرهاي سنگين‌تر و قوي‌تر ايجاد مي‌كند.پان همان كاري را مي‌كند كه اكس يا حتي سيگار دارند انجام مي‌دهند؛ معرفي مصرف‌كننده به دنياي مخدرهاي قوي‌تر اما ميليون‌ها بار وحشتناك‌تر.
دليلش هم اين است كه اگر اكس و سيگار از دوران جواني و نوجواني افراد را آلوده مي‌كنند، پان‌پراگ كه به عنوان خوشبوكننده دهان يا آدامس با طعم نعنا وارد بازار شده، حتي كودكان دبستاني و خردسال را هم به حفره بزرگ اعتياد مي‌كشاند و آنها را به سمت وابستگي و اعتياد به مواد مخدر قوي‌تر راهنمايي مي‌كند.
مخدر پاكستاني«پان» (paan) يا «پان پراگ» يكي از مواد پرمصرف رايج در پاكستان- در كنار چاآليا (chaalia)، گوتكا (gutkha) و نيس‌وار (niswar) است. شيوع مصرف اين محصولات جويدني- به‌ويژه چاآليا و گوتكا- در بين جوانان پاكستاني به‌سرعت رو به افزايش است. اين ماده در فرهنگ و سنت مردم هند به‌عنوان يك ماده خوشبوكننده و تميزكننده دندان‌ها استفاده مي‌شود.
استفاده از پان، ريشه در فرهنگ هندي دارد. هندي‌ها معمولا اين ماده را به عنوان نشانه‌اي از مهمان‌نوازي براي مهمانان خود مي‌آورند.
علاوه بر اين، به دانه درخت بتل در زبان اردو، سوپاري (supari) يا چاآليا نيز گفته مي‌شود كه در مواردي توزيع پان‌پراگ با اين اسامي نيز صورت مي‌گيرد.
چهارمين روانگردان جهانپان كه در كشورهاي اندونزي، مالزي، فيليپين، چين، تايوان، كامبوج، ويتنام، لائوس، هند و پاكستان قرن‌هاست به عنوان يك ماده نشئگي‌آور و در عين حال خوشبوكننده دهان مصرف مي‌شود، ‌چهارمين ماده پرمصرف جهان بعد از تنباكو، الكل و كافئين است كه حداقل 10درصد جمعيت دنيا در كشورهاي آسياي جنوب شرقي- به‌ويژه هند و پاكستان- اين ماده را مصرف مي‌كنند.
تحقيقات صورت گرفته در هند، پاكستان و نپال نشان مي‌دهد كه در حال حاضر بين 20 تا 40درصد از جمعيت جوان اين كشورها از اين مواد استفاده مي‌كنند.
تحقيقي كه از سوي يك مركز تحقيقاتي در دانشگاه پزشكي كراچي صورت گرفت، نشان داد كه 40درصد از جمعيت كراچي، حداقل يك بار يكي از محصولات جويدني درخت بتل را مصرف كرده‌اند.
جانشين دبيركل ستاد مبارزه با مواد مخدر روز جمعه نسبت به شيوع مصرف ماده مخدر جديدي به نام “پان پراگ” در ميان جوانان و نوجوانان كشور هشدار داد.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ،“محمد رضا جهاني” در يك نشست خبري گفت:پان پراگ يك نوع ماده مخدر صناعي است كه عوامل سودجو آن را با عنوان خوشبوكننده دهان به جوانان و نوجوانان مي‌فروشند.
وي افزود: در بعضي استان‌هاي كشور به خصوص استان‌هاي شرقي مصرف ماده صناعي پان پراگ در بين نوجوانان و جوانان با تبليغات كاذب و با نام‌هاي “راجا” ، “تايتانيك”،”پان عربي” ، “ويتامين” ، “ملوان زبل” ،”پان اسفناج” “گوتكا” ،”ناس خارجي” و “پان پاكستان” شيوع يافته است.
او گفت:اين مواد با نام‌هاي ، پان(‪ ،(PAANچاليا (‪،(CHAALIAگوتكا(‪(GUTKHA نيسوار (‪ (NISWARدر پاكستان ، اندونزي ، مالزي ، فيليپين ، چين ، تايوان ، كامبوج ، ويتنام ، لائوس و هند توليد مي‌شود.

جهاني افزود:محتويات پان پراگ تركيبي از تنباكو، آهك ،خاكستر، ادويه‌هاي معطر ، ساخارين و اسانس‌ها و افزودني‌هاي غير مجاز است.
وي با اشاره به اينكه در اين مواد از طعم‌هايي مانند نعناع استفاده مي شود، گفت: تركيباتي همچون آرسنيك ، كربنات ، منيزيم و سرب نيز در اين مواد مشاهده شده است.
جهاني اظهار داشت:پان پراك‌ها در اشكالي مانند پودر، آدامس و پاستيل توزيع شده و به صورت مكيدني و يا جويدني استفاده مي‌شود.
جانشين دبير كل ستاد مبارزه با مواد مخدر، مركز تهيه اين مواد را پاكستان اعلام كرد و افزود: استفاده از اين مواد در پاكستان يك عادت رايج طبيعي و فرهنگي است و ميزان استفاده از آن به ميزان زيادي روبه افزايش است.

وي به نام درخت “آركا كيتچيو” ( ‪ ( ARECA CATECHUو مصرف دانه آن كه سبب قرمزي رنگ دهان مي‌شود، اشاره كرد و گفت: اين دانه در برگ درختي به نام ” بتل ” ( ‪ ( BETELپيچيده شده و با افزودن مقداري هيدروكسيد كلسيم ، تنباكو و مواد افزودني به آن ماده مخدر پان ساخته مي‌شود.

جهاني توضيح داد : چون برگ اين درخت گرانبها است ، سود جويان و توزيع كنندگان از خاكستر و مواد تقلبي به جاي برگ درخت استفاده مي‌كنند.
وي همچنين به توليد گوتكا نيز اشاره كرد و گفت: با جوشاندن موادي كه در توليد پان به كار برده مي‌شود و پيچاندن عصاره آن در برگ درختي به نام “وين” (‪ ، (VINگوتكا ساخته مي‌شود.

جانشين دبير كل ستاد مبارزه با مواد مخدر به عوارض جسمي رواني ناشي از مصرف اين نوع از انواع مواد مخدر اشاره كرد و گفت: نيكوتين موجود در تنباكو اين مواد سبب زردي رنگ دندان‌ها و ايجاد آسيب جدي به سلول‌هاي مغز مي شود.

جهاني ، سرطان دهان ، حنجره ، لثه و ايجاد عارضه در دستگاه تنفسي و قلب و عروق را نيز از ديگر عوارض مصرف اين مواد دانست.

وي گفت:با مصرف اين مواد، بزاق دهان افزايش يافته و خروج مكرر آب دهان مصرف‌كننده ، سبب ايجاد بيماري‌هاي عفوني مانند سل و هپاتيت مي‌شود.
جهاني از دست دادن تعادل رفتاري و حركتي ، سبكي‌سر ، گيجي و شادي كاذب و تشنگي را از ديگر عوارض مصرف اين مواد ذكر كرد.

وي، ايجاد دلبستگي و اعتياد را مهم‌ترين عارضه مصرف اين مواد مخدر صناعي دانست و تاكيد كرد:بر اساس بررسي‌هاي به عمل آمده از ‪ ۱۱نوع پان‌هاي موجود در سطح استان سيستان و بلوچستان ، شش نوع آن حامل مواد مخدر افيوني بوده است.

جهاني گفت:مبادي ورود اين مواد به كشور از طريق كشورهاي افغانستان و پاكستان بوده و قيمت آن بين ‪ ۵۰۰تا‪ ۳۰۰۰ريال در نوسان است.
جانشين دبير كل ستاد مبارزه با مواد مخدر همچنين در اين نشست خبري به آمپول‌هاي نورجيزك (‪ (NORGEZICكه به عنوان آمپول‌هاي ترك مواد مخدر و شل كننده عضلات وارد كشور شده‌اند ،اشاره كرد و گفت : اين آمپول‌ها در اشكال ويال ( ‪ VIAL)وارد شده و حاوي نورجيزك ، كورتن و مورفين هستند.
وي افزود:افراد سودجو براي نفع بيشتر، اغلب در تركيبات اين آمپول‌ها از فاضلاب استفاده كرده و در اختيار معتادان قرار مي‌دهند.
جهاني گفت: معمولا محل تزريق اين آمپول‌ها دچار عفونت شده و بيماري‌هايي مانند ايدز و هپاتيت را ايجاد مي‌كند.
وي افزود:همچنين استفاده از اين آمپول‌ها باعث ايجاد شوك‌هاي حساسيت زا شده كه در بسياري از موارد منجر به مرگ بيمار مي‌شود.

جهاني ،ايجاد سندرم كوشينگ ( ‪ (CUSHINGرا كه سبب قطع ترشحات غدد فوق كليوي مي‌شود،از ديگر عوارض مصرف اين آمپول‌ها ذكر كرد و گفت : با مصرف اين آمپول‌ها فرد دچار اختلالات هورموني مي‌شود.

وي همچنين كوهاني شدن شكل ستون فقرات و تجمع مايع در شكم و صورت و در نتيجه ايجاد خطوط كمرنگ در ناحيه‌هاي مذكور و گرد شدن شكل صورت را نيز از ديگر عوارض استفاده از اين آمپول‌ها دانست.
جهاني همچنين به دانه مخدر “آركا” اشاره كرد و از آن به عنوان چهارمين ماده پرمصرف جهان بعد از تنباكو ، الكل و كافئين ياد كرد.
او گفت: حداقل ‪ ۱۰درصد جمعيت جهان در كشورهاي آسياي جنوب شرقي از اين دانه استفاده مي‌كنند.

اصول ترك و درمان اعتیاد به مواد مخدر

در ابتدا لازم است بدانیم كه از دیدگاه روان پزشكی و پزشكی ، فرد معتاد یك بیمار است و بیماری وی مانند سایر بیماری ها نیاز به درمان و مراقبت های ویژه خود دارد. علاوه بر این باید بدانیم كه در پیشگیری اولیه چگونه فرزندان خود را از همان دوران كودكی تربیت نماییم تا در نوجوانی ، جوانی و سنین دیگر گرفتار اعتیاد به مواد مخدر نگردند ؛ همان گونه كه كودكان خود را در برابر بعضی بیماری های مسری واكسینه می كنیم و یا با رعایت اصول بهداشت جسمی ، خانوادگی ، محیط و ... سعی می نماییم كه فرزندان خود را از ابتلا به بعضی بیماری ها ایمن سازیم . این پیشگیری اولیه است ؛ اما پیشگیری ثانویه به مفهوم واقعی آن یعنی انجام اقدامات لازم و پیگیری های درمانی است كه وقتی بیمار كاملاً بهبود یافته ، با رعایت توصیه های پزشكی – بهداشتی از بازگشت بیماری جلوگیری نموده و دیگران نیز با رعایت همان اصول ، مراقب سلامت خود باشند تا اطرافیان و یا افراد جامعه از ابتلاء به آن بیماری مصونیت یابند. بنابراین بیماری اعتیاد مانند بسیاری از بیماری ها نیازمند توجهات ضروری در پیشگیری اولیه و ثانویه است .
بر پایه آنچه كه توضیح داده شد بیماری اعتیاد را باید از چند دیدگاه و از نظر عوامل گوناگون وعوارض آن مورد بررسی قرار داد :
1- عوامل روانی
2- عوامل جسمی
3- عوامل خانوادگی
4- عوامل اجتماعی
5- عوامل اقتصادی
6- عوامل سیاسی
1- عوامل روانی بیشتر معتادین دچار نوعی مشكل و یا اختلال روانی هستند و به دلیل همین اختلال به اعتیاد روی آورده و وابستگی روانی به مواد مخدر در آنان به وجود می آید . چون استفاده از مواد مخدر موجب می گردد كه تا حدودی و به طور موقت اختلال روانی آنان فروكش كرده و یا به قول خودشان تخدیر شده و درد روانی آنان تسكین یابد . اما در صورت عدم دسترسی و یا عدم استفاده از ماده مخدر ، اختلال روانی آنان آشكارتر می شود. این همان نكته مهمی است كه در درمان بیماران معتاد مورد توجه و نظر روان پزشكان است . دانستن این نكته كه چه نوع اختلال روانی عامل اولیه رویكرد فرد به استفاده از مواد مخدر می گردد كار چندان مشكلی نیست . با مروری بر روند زندگی گذشته بیمار معتاد از دوران كودكی به بعد ، چگونگی رشد روانی جسمی وی ، نوع بافت خانواده ، بررسی مشكلات روانی – شخصیتی – اجتماعی – اقتصادی افراد خانواده ، چگونگی محیط اجتماعی ، شرایط زیستی و ... می توان نوع اختلال و یا اختلالات روانی را مشخص و درمان های لازم روان پزشكی را آغاز نمود . در صورتی كه معتاد و یا در صورت لزوم خانواده وی تحت درمان های ضروری روان پزشكی قرار نگیرند و به سفارش های روان پزشك معالج عمل نكنند ، موفق به ترك و درمان اعتیاد نخواهند شد .
2- عوامل جسمیعلاوه بر وابستگی روانی به مواد مخدر ، وابستگی جسمی نیز عامل مهم دیگری است كه در ترك اعتیاد و درمان بیمار معتاد ، جایگاه خاص درمانی خود را دارد . هنگامی كه وابستگی جسمی به وجود آید و در صورت عدم دسترسی فرد معتاد به ماده مخدر، علایمی در وی بروز می نماید كه او برای جلوگیری و رهایی از آن علایم با هر ترفندی سعی می نماید كه ماده مخدر مورد نیاز خود را تهیه و از آن استفاده نماید . متأسفانه در چنین حالت روانی – جسمی است كه بیمار معتاد ممكن است به هر كار خلافی دست بزند تا بتواند ماده مخدر را تهیه نماید واین رفتارهای خلاف اخلاق و قانون است كه بسیاری از خانواده ها و دیگر افراد جامعه را درگیر مشكلات اقتصادی ، رفتاری و اخلاقی معتادین نموده است . تكرار چنین اعمال و رفتارهای خلاف قانون و ضد اجتماعی موجب می گردد كه معتاد ، روز به روز از نظر روانی و اخلاقی ، بسیاری از خصوصیات و صفات خوب و انسانی را از دست بدهد و در نهایت به فردی خلاف كار و بی احساس مبدل گردد.
برای درمان عوارض جسمی ناشی از ترك اعتیاد ، روش های گوناگون درمانی وجود دارد كه بیمار بتواند با استفاده از داروهای تجویز شده توسط روان پزشك معالج ، این مرحله ترك اعتیاد را به شكلی بگذراند كه عوارض جسمی كمتری داشته و بتواند دوره بحرانی ترك را راحت تر بگذراند .
بارزترین علایم جسمی ناشی از ترك ماده مخدر ( و یا در صورتی كه بیمار معتاد نتواند به ماده مخدر دسترسی یابد ) عبارت اند از : دردهای شدید عضلانی كه فرد را بی قرار و پرخاشگر می نماید ، دل پیچه های شدید توأم با بیرون روی ، تهوع ، استفراغ ، عرق كردن ، بی خوابی و ....
3- عوامل خانوادگی :عوامل خانوادگی مانند : عدم توجه مادر و پدر به چگونگی تربیت فرزندان ، نبودن نظارت های لازم و ضروری از جهات رفتاری ، عدم توجه به رشد روانی و سالم فرزندان ، نبودن فضای آرام و شاد خانوادگی ، وجود رابطه های بیمارگونه بین پدر و مادر و فرزندان ، اعتیاد پدر و یا مادر ، كمبودهای عاطفی فرزندان و بسیاری از عوامل دیگر در اعتیاد فرزند یا فرزندان نقش دارند. به همین دلایل است كه در درمان اعتیاد فردی از افراد خانواده ، تمامی افراد خانواده باید مورد بررسی های لازم روان پزشكی قرار گیرند . علاوه بر جلسات روان درمانی خواه قبل از ترك و خصوصاً بعد از ترك و درمان كه برای بیمار معتاد توصیه می شود ، گاهی ضروری به نظر می رسد كه جلسات روان درمانی ، برای افراد خانواده به صورت گروهی و یا انفرادی در نظر گرفته شود و اگر فردی از افراد خانواده دچار نوعی اختلال روانی باشد ، وی نیز درمان گردد. بنابراین در ترك و درمان بیمار معتاد ، همه افراد خانواده باید همیاری و همكاری لازم را با روان پزشك معالج بنمایند . در غیر این صورت نمی توان انتظار داشت كه فرد معتاد در ترك و درمان موفق گردد.
4- عوامل اجتماعی :یعنی محیط و جامعه ای كه فرد معتاد در آن زندگی می كند ، كوچه ، محله ، شهر، همسایه ها ، دوستان ، افراد فامیل و ... در اعتیاد نقش دارند.
در بعضی محله ها مواد مخدر راحت تر و بیشتر در اختیار معتادین قرار می گیرد و نابسامانی خاصی از جهات اجتماعی ، قانونی ، رفتاری ، اخلاقی ، اقتصادی و ... در چنین محله هایی وجود دارد . بنابراین خانواده ها باید از وجود چنین محله هایی آگاهی داشته باشند تا اگر به هر دلیلی خانواده ناچار به زندگی در چنین محله هایی است ، بیش از حد مراقب و مواظب فرزندان و افراد خانواده خود باشند و اگر محل زندگی خارج از چنین محله هایی است فرزندان خود را از رفت و آمد به چنین محله هایی منع نماید .
فرد معتادی كه با هر روش درمانی موفق به ترك اعتیاد خود شده است و مرحله درمانی خود را می گذراند باید به این نكته توجه نماید كه حضور در محله های آلوده ، ادامه ارتباط با دوستان معتاد و یا افرادی كه در خرید و فروش مواد مخدر دست دارند ممكن است باعث گردد كه او مجدداً به دامن اعتیاد كشانده شود .
5- عوامل اقتصادی
اگر شنیده می شود كه مدت زمان زیادی است كه مبارزه جهانی با قاچاقچیان مواد مخدر و تلاش جهانی در درمان معتادین به عمل می آید ، به این دلیل است كه اعتیاد بلای خانمانسوزی است كه نه تنها فرد معتاد را سربار جامعه می نماید و جسم و جان او را نابود می سازد بلكه از جهات اقتصادی ، فقر جبران ناپذیری را متوجه خود فرد معتاد و خانواده وی می نماید كه نتیجه آن فلاكت و بدبختی است . به این دلایل است كه توصیه می گردد بیماران معتاد هر چه زودتر و سریع تر برای ترك و درمان اعتیاد خود اقدام نمایند تا از این بلای نابود كننده انسانیت نجات یابند . اگر با دقت بیشتری به اعتیاد و پیامدهای آن نگاه كنیم متوجه می شویم كه خسارت های مادی كه روزانه و به تدریج به اقتصاد فرد معتاد ، خانواده وی و جامعه وارد می شود خیلی بیشتر از هزینه ناچیزی است كه برای ترك و درمان بیماری اعتیاد خرج می شود.
نكته مهم دیگر این است كه فرد معتاد آنگاه كه دچار فقر اقتصادی می گردد ، اگر به عضویت گروه قاچاقچیان در نیاید برای این كه بتواند پول مورد نیاز خود را برای خرید مواد مخدر به دست آورد ، متأسفانه خود عامل خرید و فروش موادمخدر می شود و سعی می نماید افراد بیشتری را معتاد نماید تا درآمد بیشتری داشته باشد . شاید یكی از دلایلی كه بسیار توصیه می شود مردم از افراد معتاد دوری كنند همین عامل معتاد كردن دیگران است .
6- عوامل سیاسیدر گذشته ، و به احتمال زیاد در حال حاضر نیز ، یكی از جنبه های سیاست های استعماری و استثماری بر این پایه قرار داشت تا بتواند با شیوع اعتیاد و با پیامدهای بازدارنده ای كه در اعتیاد وجود دارد مردم یك جامعه را از پیشرفت های علمی – اجتماعی – اقتصادی – سیاسی و ... محروم نمایند . در حال حاضر چنین سیاستی توسط گروه های قوی قاچاقچی در سطح جهانی انجام می پذیرد و در هر كشوری عوامل نادان و خیانتكاری وجود دارند كه برای كسب درآمد و سرمایه های كلان ، به شیوع اعتیاد و افزایش معتادین مبادرت می ورزند . قاچاقچیان مواد مخدر و مواد روان افزا یا روان گردان نه تنها هیچ گونه حس انسانی و ملی ندارند بلكه در نوع خود قاتلانی هستند كه آگاهانه باعث نابودی انگیزه های مفید و مثبت انسان ها و درنهایت مرگ تدریجی افراد یك جامعه خصوصاً جوانان می گردند.
روش های ترك اعتیاد و درمان بیماران معتاد به مواد مخدرتاكنون روش های گوناگونی برای ترك و درمان بیماران معتاد به كار گرفته شده است كه به اختصار به ذكر چگونگی انجام روش ها پرداخته می شود.
1 . روش كم كردن تدریجی ماده مخدر:
در این روش بیمار معتاد می تواند با یك برنامه ریزی منظم و دقیق و با اراده ای قوی و محكم ، روزانه از ماده مخدری كه استفاده می نماید كم كند تا آن را در مدت 2 تا 3 هفته به صفر برساند . در این روش بیمار نیاز دارد كه زیر نظر روان پزشك معالج از داروهای تجویز شده استفاده نماید . داروهای تجویز شده اغلب داروهایی است كه در رشته روان پزشكی به كار برده می شود و موجب می گردد كه علایم وابستگی روانی و جسمی بیمار معتاد به آن میزان كاهش یابد كه فرد معتاد احساس نیاز به ماده مخدر نداشته باشد . از خصوصیات این روش این است كه فرد می تواند به فعالیت های روزمره خود بپردازد .
2- روش استفاده از داروهای ترك اعتیاد به طور سرپایی :
در این روش فرد معتاد توسط پزشك ، درمان خود را شروع می نماید و داروهایی برای وی تجویز می شود كه شامل داروهای اعصاب و داروهایی است كه ماده مخدر نیستند ، اما اثراتی شبیه ماده مخدر دارند . در این روش به بیمار توصیه می شود كه به هیچ عنوان از ماده مخدر استفاده ننماید . اثرات درمانی داروهای تجویز شده و این كه به چه میزان باید تجویز گردد بستگی به نوع ماده مخدر مصرفی و مقدار آن دارد . در این روش اغلب توصیه می گردد كه بیمار معتاد به مدت چند روز تا یك هفته در منزل استراحت نموده و بعد به كارهای روزمره خود بپردازد .
3. روش استفاده از داروهای ترك اعتیاد با بستری شدن در بیمارستان :
این روش مانند روش دوم است . با این تفاوت كه فرد معتاد در بیمارستان بستری می گردد و كلیه امور درمانی با نظارت پزشك معالج انجام می شود .از امتیازات این روش این است كه بیمار معتاد از نزدیك مورد مراقبت های لازم پزشكی و پرستاری قراردارد و چون در بیمارستان بستری است دسترسی او به مواد مخدر بسیار كم و یا غیر ممكن است و اگر گاهی بیمار نیاز به داروهای خاص خوراكی و یا تزریقی داشته باشد ، این داروها به راحتی در بیمارستان به وی داده شده و یا تزریق می گردد و لذا هرگونه علایم ناشی از ترك ، خواه روانی و یا جسمی ، سریع تر درمان می گردد .
توضیحات لازم :الف : در گذشته ی نه چندان دور ، داروی ترك اعتیاد در مراكز مخصوص و با یك برنامه منظم روزانه به معتادان داده می شد و روش های درمانی گوناگون غیر دارویی نیز به كار گرفته می شد. در حال حاضر مسئولان در تلاش اند كه بتوانند از همان روش های گذشته و داروهای خاص استفاده كرده و به درمان بیماران معتاد همت گمارند .
ب : متأسفانه در حال حاضر انواع و اقسام داروهای ترك اعتیاد در بازار وجود دارد كه برای ترك اعتیاد به فروش می رسد. از محتویات و یا تركیـبات چنین داروهایی كمتر كسی اطلاع دارد . در مورد این داروها می توان چنین اظهار نظر نمود كه محتویات این داروها اكثراً تركیبی از مواد مخدر است . دیده شده است كه بسیاری از معتادین كه از این تركیبات استفاده می نمایند به این داروها معتاد می گردند .
ج : بنابر این اگر بیماران معتاد از این داروها استفاده نمایند نه تنها نباید انتظار ترك و درمان مورد اطمینان را داشته باشند بلكه ممكن است به این داروها معتاد گردند . به عنوان مثال اگر هر فرد عادی بتواند یك عمل جراحی را انجام دهد می توان انتظار داشت كه هر فردی نیز در ترك و درمان اعتیاد همانند یك پزشك متخصص عمل نموده و موفق گردد.
د : از تبلیغاتی كه اخیراً در مورد ترك و درمان اعتیاد می شود ، استفاده از اشعه لیزر است كه ابهامات زیادی را در بر داشته و دارد كه چگونه اشعه لیزر می تواند مشكلات روانی و جسمی بیماران معتاد را درمان كنند؟
4 . روش سم زدایی یا U.R.O.D :
آخرین ، پیشرفته ترین و سریع ترین روش ترك اعتیاد ، در حال حاضر روش سم زدایی یاU.R.O.Dاست . كه چند سالی است در كشور ما به كار گرفته شده و می شود . در این روش بسته به نوع ماده مخدر ، طریقه استفاده از آن ، و مدت زمانی كه سبب اعتیاد شده است ؛ فرد معتاد بین 4 تا 6 ساعت توسط متخصص بیهوش می شود . در مدت زمان بیهوشی داروهایی به بیمار تزریق می گردد كه وی بعد از آن كه به هوش می آید بسیاری از علایم جسمی ترك ماده مخدر را ندارد، مگر عوارض معمولی بعد از بیهوشی . همان گونه كه بارها اشاره و تأكید گردید ادامه درمان های ضروری به عهده روان پزشك معالج است كه با بررسی علایم روانی ، برنامه ریزی درمانی را شروع می نماید . داروهایی كه اغلب مورد استفاده قرا رمی گیرند داروهای ضد ماده مخدر و داروهای ضروری برای درمان علایم روانی و برخی علایم جسمی باقی مانده می باشد كه ممكن است ضعف ، سستی و ... را در بر داشته باشد . بهتر است كه روش سم زدایی در بیمارستان و با نظارت و مراقبت های پزشكی انجام گردد .
گاهی شنیده می شود كه با این روش در 24 ساعت ( یك روز ) بیماری اعتیاد درمان می گردد و یا در بعضی از درمانگاه ها و یا مطب های اختصاصی در چند ساعت انجام می شود . این شنیده ها تا حدودی اغراق آمیز به نظر می رسد و خود نوعی تبلیغات تجارتی است .
روش سم زدایی بهتر است در بیمارستان صورت پذیرد و لازم است كه بیمار بعد از انجام سم زدایی چند روز در بیمارستان بستری باشد تا توسط پزشك معالج علائم جسمی و روانی او به حالتی اطمینان بخش بهبود یافته و بقیه درمان ها به طور سرپایی ادامه یابد . تشخیص و تصمیم گیری در مورد زمان مرخص شدن بیمار معتاد برعهده پزشك معالج است. مهم ترین نكته درمانی این است كه بعد از ترخیص ، بیمار باید از داروهایی كه توسط پزشك تجویز می شود حتماً استفاده كرده و به توصیه های او عمل نماید و تا زمانی كه لازم باشد به درمان خود ادامه دهد .
روش سم زداییU.R.O.D هیچ گونه خطری در پی نخواهد داشت . معهذا لازم است كه بیمار مورد آزمایشات و معاینات لازم پزشكی قرار گیرد . اگر به دلیل یك نوع بیماری ، استفاده از روش سم زدایی غیر ممكن باشد بدون شك از روش های دیگر ترك و درمان اعتیاد می توان بهره گرفت . بنابر آنچه كه گفته شد و چنانچه می خواهید در ترك و درمان اعتیاد خود یا نزدیكان خود موفق باشید ، رعایت موارد زیر ضروری است؛ در غیر این صورت احتمال بازگشت به اعتیاد حتمی است :
1- فرد معتاد از دیدگاه پزشكی خصوصاً روان پزشكی بیمار است .
2- فرد معتاد باید بخواهد و مصمم باشد كه از بلای خانمانسوز اعتیاد نجات یابد .
3- ارزیابی های روان پزشكی ، روان شناختی ، شخصیتی ، جسمی و ... قبل از شروع ترك و درمان ضروری است .
4- بیمار و خانواده بیمار بهتر است كه در حد امكان نظریات و توصیه های روان پزشك معالج را پذیرفته و به آن عمل نمایند .
5- بهتر است فرد معتاد با همراه مورد اعتماد خانواده و روان پزشك معالج در بیمارستان بستری گردد .
6- در صورتی كه پزشك معالج صلاح می داند ، بیمار معتاد در مدت زمان مشخصی ممنوع الملاقات باشد و تمام اطرافیان و نزدیكان باید این نكته را رعایت نمایند.
7- نوع و روش ترك یا سم زدایی با توافق بیمار معتاد یا خانواده او و روان پزشك معالج تعیین و انتخاب شود.
8- مدت زمان بستری توسط پزشك معالج تعیین و مشخص می گردد و بیمار و خانواده او نباید بر خلاف آن عمل نمایند .
9- بعد از انجام ترك اعتیاد بیمار باید حداقل به مدت یك سال تحت نظر روان پزشك به درمان خود ادامه داده و از داروهایی كه تجویز می شود استفاده و به توصیه های او عمل نماید .
10 – درمان های غیر دارویی مانند روان درمانی انفرادی ، گروه درمانی ، خانواده درمانی و ... اگر لازم باشد بهتر است انجام شود.
11- شروع به كار ، فراهم نمودن كاری مناسب ، و بازگشت سریع فرد به كار قبلی در درمان بسیار مؤثر است .
12- فعالیت های ورزشی روزانه و منظم یكی از ضروریات درمان است.
13- در حال حاضر پیشرفته ترین ، سریعترین و بهترین روش ترك اعتیاد ، روش سم زدایی U.R.O.D می باشد كه بهتر است با بستری شدن در بیمارستان صورت پذیرد .
به این امید كه شاهد روزی باشیم كه اعتیاد به مواد مخدر و یا هرگونه اعتیاد دیگری در كشور عزیزمان ریشه كن گردد.

اعتياد به اينترنت

بيماري مدرن در دنياي مدرن به مرور زمان، افزايش استفاده از اينترنت با فراوان‌تر شدن احساس تنهايي و افسردگي همراه خواهد بود. ‌ ساعت يازده و نيم شب است. و رضا بسيار خسته است، طوري كه چشمانش باز نمي‌شود. از همان اول صبح فردا كلي كار دارد، اما مگر مي‌تواند بدون چك كردن ايميل‌هايش بخوابد؟ پاي رايانه‌اش مي‌نشيند و به اينترنت وصل مي‌شود. با خود مي‌گويد فقط نيم ساعت، بعد مي‌خوابم. چند ايميل چك مي‌كند و چند تا هم جواب مي‌دهد. دو سه نفر از دوستانش آن‌لاين هستند. شروع به صحبت با آنها مي‌كند. همزمان مشغول خواندن خبرهاي روز در سايت‌هاي گوناگون است. ناگهان به طور تصادفي چشمش به گوشه پايين سمت چپ مانيتور مي‌افتد و ساعت سيستم را مي‌بيند. ساعت دو و نيم بامداد است و او هنوز بيدار است.تا به حال اين اتفاق براي شما افتاده است؟ اگر پاسخ مثبت است، مي‌توان گفت كه علايم يك بيماري اينترنتي در شما به چشم مي‌خورد. هنگامي كه مرور كردن وب، ايميل‌زدن، بازي، خريد، دريافت موسيقي و چت كردن با كار يا زندگي اجتماعي يك فرد تداخل ايجاد مي‌كند، زماني است كه مشكل آغاز شده است. روان‌شناسان و محققان در نقاط گوناگون جهان در تلا‌شند كاري كنند كه افراد تنها تا زماني پشت رايانه‌هايشان به سر ببرند كه مشكلي براي آنها پيش نياورد. مطابق تحقيقات جديدي كه در دانشگاه فلوريدا انجام گرفته است براي آزمايش اعتياد به اينترنت بايد پنج مورد زير را بررسي كرد:1) گذراندن زمان بيش از حد مورد نظر در اينترنت2) غفلت از ساير مسووليت‌ها3) يك ناسازگاري مهم در روابط به علت استفاده از اينترنت4) اشتياق براي حضور در شبكه5) تفكر بيش از حد در مورد اينترنت در زمان‌هاي حاضر نبودن روي شبكه. تحقيقاتي كه در ميان استفاده‌كنندگان اينترنت انجام شده بيانگر اين مطلب است كه از ميان معتادان اينترنتي، بيش از 57 درصد از چت روم‌ها (اتاق‌هاي گفت‌وگو) استفاده مي‌كنند.افرادي كه از چت روم‌ها استفاده مي‌كنند بيشتر وقت خود را صرف گپ زدن و بحث‌هاي غير اخلاقي مي‌كنند. به بيان ديگر آنها در طول گفت‌وگو به طور متناوب با منابع مستقيم و غيرمستقيم جنسي سر و كار دارند. اعتياد به اينترنت از سال 1995 مطرح شد و در سال 1996 توسعه يافت و از آن پس مراكز درماني از اين اختلال به عنوان يك اختلال رواني ياد مي‌كنند. روان‌شناسان مي‌گويند: اعتياد به اينترنت يك اختلال جدي در عملكرد افراد محسوب مي‌شود كه مي‌تواند تاثيرات مخربي در روابط اجتماعي آنها بگذارد.استفاده از اينترنت براساس نتايج تحقيقات انجام شده، تفاوتي در ميزان استفاده زنان و مردان از اينترنت وجود ندارد. تحقيقات نشان مي‌دهد مردان، اينترنت را به دليل امكاني كه براي تجربه راه‌هاي تازه براي انجام امور متعدد به آنها مي‌دهد، ارزش‌گذاري مي‌كنند. مردان بيشتر تمايل دارند از اينترنت براي به دست آوردن انواع و اقسام اطلاعات استفاده كنند. نتايج مسابقات ورزشي، وضع آب و هوا، اخبار، كاريابي و رتبه‌بندي اجناس و خدمات، مورد علاقه مردان هستند. مردان همچنين از اينترنت براي سرگرمي، شنيدن موسيقي، جمع‌آوري اطلاعات پيرامون دل مشغولي‌هاي شخصي يا عضويت در گروه‌هاي ورزشي استفاده مي‌كنند. در مقابل، زنان اينترنت را به دليل فرصت‌هايي كه براي حفظ و توسعه روابط انساني به آنها مي‌دهد، دوست دارند. زنان در اينترنت بيشتر سراغ ايميل مي‌روند، مطالب مربوط به سلامت و بهداشت را جست‌وجو مي‌كنند، از نقشه‌هاي مسيرياب استفاده مي‌كنند و موضوعات ديني را مطالعه مي‌كنند.اعتياد به اينترنت، يك بيماري جديدتحقيقات باليني به طور عمده بر موادي از قبيل دارو و الكل تمركز دارند. گزارش‌ها حاكي است كه معتادان به اينترنت روش‌هاي مشابه افراد معتاد به دارو و الكل و قمار دارند و اين اعتياد پيامدهاي اجتماعي و شغلي زيادي را برايشان به دنبال دارد. اينترنت، تباه كننده وقتپژوهشگران دريافته‌اند كه هر چه افراد، وقت بيشتري را به استفاده از اينترنت اختصاص دهند، ميزان روابط خانوادگي و نيز اندازه حوزه‌هاي زندگي اجتماعي و واقعي آنها بيشتر كاهش مي‌يابد. همچنين به مرور زمان، افزايش استفاده از اينترنت با فراوان‌تر شدن احساس تنهايي و افسردگي همراه خواهد بود. درمان اعتياد به اينترنت :1)در صورت بروز علايم اعتياد، منع كامل دسترسي به اينترنت نياز نيست بلكه ايجاد ساختاري كه به كاهش دسترسي تا مرز اعتدال منجر شود مي‌تواند مفيد واقع شود.2)براي نشان دادن مدت زمان اتصال و نصب، يك كپي از دستورالعمل فوق‌الذكر در اتاق فرزندتان براي اينكه به آن وفادار بماند، مي‌تواند مفيد باشد.3)به ازاي كاهش اتصال به شبكه براي او پاداشي در نظر گرفته و او را تشويق كنيد.4)تهيه فهرستي از فعاليت‌هاي جايگزين مفيد است. اين فعاليت‌ها بايد براي او جذاب باشند.5)در صورتي كه نياز به متخصص احساس مي‌شود، مي‌توانيد از مشاوران مدرسه يا مراكز درماني كمك بگيريد .

اعتياد به مشر-وبات الكلي

تــمـام الـكل هـا داراي ايـن خواص مي بـاشنـد:1- الكل در دماي اتاق يك مايع شفاف ميباشد.2- چـگالي الكل از آب بيشتر بوده و سريـعتـر ازآب تبخير ميگردد. اين ويژگي الكل را تقـطير پذيرميكند.3- الكل بسهولت در آب حل ميشود.4- الكل قابل اشتعال ميباشد.

روشهاي توليد الكل متفاوت ميباشد:
1- از تخمير حبوبات و ميوه ها (مانند آبجو)2- از تقطيرحبوبات و ميوه ها (مانند ودكا، ويسكي، جين) 3- از تـغـيير شـيميايي در سوختـهاي فسـيلي هـمچـون گاز، زغال سنگ و نفت ( الكل صنعتي )4- از تركيـب شيـميـايي مـنوكســيد كربن و هيدروژن (مانند متانول و الكل چوب).
الـكـل موجود در مشروبات الكلي از نوع اتيل الكل (اتانول) مي بـاشد. مـيـزان اتـانـول در برخي مشروبات الكلي اين چنين است:
آبجو: 4 الي 6 درصدشراب: 7 الي 15 درصدشامپاين: % 8 الي 14 درصدمشروبات الكلي تقطير شده همچون جين، ودكا، ويسكي:40 الي 95 درصد

****

نحوه جذب الكل در بدن : پـس مـصرف الـكـل در حـدود 20 درصـد آن از طـريق معـده جذب شده و 80 درصد مابقي در روده كوچك جـذب بـــدنميگردد. سرعت جذب الكل و ميزان قدرت مست كنندگيآن به عوامل زير بستگي دارد:
1- پر و خالي بودن معده: چون بيشتر الكل مصرفي ازطـريــق روده كوچك جذب بدن ميگردد، بنابراين اگر مـعـدهشـما از غذا پر باشد، دريچه معده براي هضم غذا بـستـهشـده و عبـور الـكل بـه روده كــوچك كند مي گردد و مـدتبيشتري الكل در معده باقي ميماند.2- وزن بدن: هـر چه فرد وزنش بيشتر باشد، ديرتر تحتتاثير الكل قرار ميگيرد زيرا الكل پس از ورود به جريان خوندر آب كل بدن حل شده و در واقع توزيع ميگردد. بـنـابـراينافراد سنگين وزن تر به خاطر آب بيشتر در بدنشان، ديرتر تـحت تاثير الكل واقع ميشوند. 3- چربي بدن: به علت آنكه الكل قادر به حل شدن در چربي نميباشد، هـر چـه مـيزان چربي بدن بيشتر باشد، فرد بيشتر تحت تاثير قرار مي گيرد. عـكس مـوضـوع نـيز صـدق ميكند افراد عضلاني ديرتر تحت تاثير قرار ميگيرند.
4- جنـســيت: زنـان زودتـر از مـردان تـحـت تـاثـيـر قــرارمي گيـرند حـتـي اگـر وزنشـان بـرابر باشد. علت آن ايناسـت كـه ميـزان چـربـي بــدن زنان بيشتر از بدن مردانميباشد. همچنين بافت عضلاني در زنان كمـتر از مرداناسـت. زنـان هـمچنين فاقد آنزيم تجزيه كننده الكل بوده(دي هيدروژناز) كه به عنـوان سـد محـافظ در معده عملكرده و نقش تجزيه الكل را بعده دارد. همچنين زناني كهاز قرصهاي ضد بارداري استفاده مي كنند، بيـشتر تحتتاثير الكل هستند بـه عـلت آنـكـه قرصـهاي ضـد بارداريمتابوليسم الكل را كاهش ميدهند.
5- غلضت الكل: هر چه غلظت الكل بيشتر باشد، جـذب آن بيـشتـر و سـريـعتر است.
6- سرعت نوشيدن، محـيط مـصرف (خانه، ميـهمانـي، محل كار)، خـستگي ( چون كبد آنزيم كمتري توليد ميكند)، نوع مشروب (مشروبات گازدار جذب الكل را افزايش ميدهند) نيز در سرعت جذب الكل و تاثير آن، موثر ميباشند.
7- اگر الكل همراه با ديگر قرصهاي روانگران (اكستازي) مـصرف گـردند قدرت سركوبگري الكل افزايش يافته و ميتواند بسيار خطرناك باشد.
8- افراد الكلي: افرادي كه بطور مستمر الكل مصرف مي كنند، نسـبـت به آن مقاومت پيدا كرده و در واقع بدنشان به مصرف الكل سازگاري پيدا مي كند. بـنابـراين بـراي ايـجاد حالت مستي به الكل بيشتري نياز دارند زيرا:
كبدشان در پي سازش، آنزيم تجزيه كننده بيشتري ترشح ميكند
فعاليت نورونهاي دستگاه عصبي و مغزشان افزايش مي يابد.

راه هاي دفع الكل از 4 طريق دفع ميگردد:
كـليـه 5 درصـد الـكل را از طريق ادرار از بـدن خارجمي كند
ششـهـا 5 درصـد الـكـل را از طـريـق بـاز دم خـارجمي كنند
مقدار بسياراندكي از طريق تعريق دفع ميگردد
قسمت اعظم الكل توسط آنـزيمـهاي كـبد اكسيدشـده و به اسـيـد استـيـك، دي اكسيد كربن و آبتبديل مي گردد
بطور متوسط يك انسان معمولي قادر است 15 ميلي ليـتـر الـكل را در طـي يـك ساعت دفع كند.
ميزان غلظت الكل خون با اندازه گيري ميزان الكل موجود در خون فرد ميتوان تعيين كـرد چه ميزان فرد تحت تاثير الكل مي باشـد. در زيــر حالات ايجاد شده در فرد بر اساس ميزان درصد الكل درون خون بيان گرديده است:
مرحله نشاط آور (%0.12-0.03): افزايش اعتماد بنفس و شجاعت فرد، فرد پر حرف تر و اجتماعي تر مي شـود، دقـتـش كـاهش مـي يـابد، چـهره افـروخته، قضاوتش مختل مي گردد، معمولا اولين جمله اي كه به ذهنش ميـرسـد را بـيان ميكند، در حركات ظريف مانند نوشتن دچار مشكل مي شود.
مـرحله برانگيختگي (%0.25-0.09): خـواب آلـوده، در درك و بـخـاطـــر آوردن موضوعات گذشته دچار مشكل مي گردد، واكـنش وي در بـرابـر مـحركات كاهش مي يابد، حركات بدن ناهماهنگ مي شـود، بـيـنايـي مخـتـل مـي شــود. حـس چشايي و شنوايي كاهش مي يابد.
مرحله سرگشتگي (%0.30-0.18): فرد گيج و مـبهوت است، شـايـد نـدانـد كجاست و مشغول چه كاريست، سرگيجه دارد و تلوتلو مي خـورد، بـيـش از حد احـساساتي، خشن و يـا مـهربان مـي گـردد، خـواب آلـوده اسـت و درد را ديـرتـر احسـاس ميكند، حركات ناهماهنگ است، قادر به گرفتن شيئ كه به سـمتـش پرتاب ميگردد نيست.
مرحله بهت (%0.4-0.25): قادر به حركت نيست، به محـركات واكنش نشان نمي دهد، قادر به نشستن و ايستادن نيست، استفراغ مي كند، مـمكن است بيهوش گردد.
مرحله كما (%0.50-0.35): فرد بيهوش است، احساس شديد سرما،تنفس كم عمق و آهسته ميگردد، ضربان قلب كاهش مي يابد، امكان مرگ وجود دارد.
مرحله مرگ: ميزان 0.50 درصد و يا بيشتر الكل در خون سبب مرگ مي گردد.
اثرات كوتاه مدت الكل بر بدن ارتـباطهاي بين سلولهاي عصبي تداخل كرده و فــعـالـيـتگـذرگاه هاي مـحـرك عـصبـي را ســركـوب و گـذرگاه هـايبازدارنده عصبي را افزايش مي دهـد. در كـل يك سركوبگردستگاه عصبي مي باشد. اتساع مردمك چشم، افزايشضـربان قـلب، بـي خـوابـي، تـهـوع و اسـتفراق، سرگيجه،احـساس بـي قـراري، خستـگي و اضطراب، جـريـان خـونســطحي افزايش يافته كه موجب تعريق بدن ميـشود امـاجريان خون عضلاني را كاهش داده و موجب درد عضلانيميـگردد. اعتـماد بنفس و شجاعت فرد افزايش مي يـابـد.كنترل رفتاري كاهش يافـتـه و مـمـكن اسـت فرد دست بهعملي زده و يا حرفي بزند كه بعدا پشيمان گردد. فرد اجتماعي تر مي شود. تـعادل بدن كاهش مي يابد، قوه تشخيص فرد كاهش مي يابد، واكنش هاي كند به محركات. چـون سبب دفع آب بدن ميگردد، ايجاد تشنگي و نياز به دفع ادرار افزايش مييابد. مـيـدان ديـد فرد كاهش يافته و گويي دچار نزديك بيني مي گـردد و تنـها اشـيـاء و افراد نزديك بخود را ديده و به آنها توجه ميكند.

اثرات بلند مدت(افراد الكلي) : از دست دادن حافظه، تغيير شخصيت، اختلال در سيستم عصبي،مشكلات پوسـتـــي، اسهال، سوء تـغـذيـه، مشـكـلات مـالي و خـانـوادگـي، رفتـار خـشونت آمـيــز، اضـطـراب و افسردگي شديد، آسيب به مخاط بيني، آسيب دائمي به كبد و مغز، سرطان سيـنه، حنجره، لب و مري، سقط جنين، ناباروري، بي ميلي جنسي، زخم معده، فشـار خــون بالا و سكته قلبي، كم خوني، تورم كبد، اختلال در سيستم ايمني بدن،خود كشي.
نكته: در صورت مصموميت فرد به الـكل، نه نـوشيـدن قـهـوه و يـا دوش آب سـرد و ديــگر اعمال كارساز نمي بـاشد. تـنها زمان نياز است تا الكل بطور كامل از بدنشان دفع گردد. اين زمان معمولا 10 ساعت بطول مي انجامد. در صورت مصموميت شديد حتما بيمار را به بيمارستان منتقل كنيد.
در پايان به خاطر بسپاريد كه الكل يك سم ميباشد و نه يك نوشيدني نشاط آور !!!

چرا نوجوانان مواد مخدر مصرف می کنند؟

جواب :

نوجوانان در مصرف این مواد به یک میزان جدی نیستند. یکی از علل روآوردن نوجوانان به موادمخدر صرفاً این است که موادمخدر در دسترس است. بین 75 تا 98 درصد نوجوانان مصرف کننده اکثر موادمخدر ( جز ال.اس.دی، هروئین و دگیر مواد افیونی ) اظهار داشته‌اند که می‌توانند به سهولت آن مواد را به دست بیاورند. نوجوانان طبعاً نسبت به دنیای رو به گسترشی که در آن زندگی می‌کنند کنجکاوترند و بیش از بزرگسالان احساس خطر می‌کنند. "فشار دوستان و همسالان "دوستان نیز نقش مهمی در گرایش نوجوانان به مصرف موادمخدر ایفا می کنند در واقع می‌توان به یقین پیش بینی کرد در صورتی که دوستان فرد نوجوان و به ویژه نزدیکترین دوست آن فرد موادمخدر مصرف کنند، خود آن فرد نیز به مصرف چنین موادی روی خواهد آورد. نوجوانان برای پذیرفته شدن از طرف دیگران، به خصوص دوستان و همسالان خود اهمیت بسیار قائلند و چون گروه همسالان قدرت زیادی دارد، می‌تواند اعضای گروه را تحت تاثیر قرار دهد تا جایی که به عنوان نقطه اتکا تلقی شود. حتی اعضا گاهی اوقات با اتکا بر گروه در برابر خانواده قیام می کنند. عملکرد گروه همسالان متنوع و به شرح زیر است:‌1- جانشین شدن برای خانواده 2- منبع احترام شخصی 3- منبع ثبات واستواری در دوره تحول و انتقال 4- حفاظتی در مقابل فشار بزرگسالان 5- منبع قدرت 6- وسیله‌ای برای انجام امور روزمره اعضا 7- سرمشقی برای رشد اخلاقی و عقلانی تا جایی که بعضاً گروه همسن، ضمن جایگزین نقش پدر و مادرشدن، افراد را نیز مورد حمایت قرار می‌دهد. "طغیان علیه والدین" به نظر می‌رسد که مصرف موادمخدر به صورت جدی به وسیله نوجوانان تا اندازه زیادی بستگی به روابط آنها با والدینشان دارد. در مورد فرزندان والدینی که دارای روحیه آزادمنش، احترام آمیز و پذیرا باشند ( به ویژه آنهایی که ارزش های سنتی را پاس می‌دارند ) و امکان رشد تدریجی استقلال در فرزندان خود را فراهم می‌آورند، خطر اعتیاد عموماً کم است. در مورد فرزندان والدینی که رابطه محبت‌آمیز نداشته و نسبت به فرزندان خود بی توجه بوده‌اند یا از سوی دیگر، رفتاری اقتدار آمیز و خصمان داشته‌اند ، خطر موادمخدر بسیار بیشتر است. "گریز از ناملایمات زندگی" یکی دیگر از عللی که نوجوانان در مورد روی آوردن به مصرف موادمخدر ذکر می‌کنند کوشش برای گریز از تنش‌ها و فشارهای زندگی و از کسالت و بی‌‌حوصلگی است. اگر مصرف موادمخدر برای گریز از وظایف و تعهدات دوران نوجوانی، یعنی فراگیری شیوه برخورد با فشارها و کسب مهارتهای ادراکی، اجتماعی و حرفه‌ای صورت بگیرد، همین نیز خود مانع پدید آمدن توانایی‌های لازم در نوجوانان معتاد برای مواجهه با مسائل دوران بزرگسالی می‌شود. "آشفتگی عاطفی" وابستگی به موادمخدر احتمالاً مبین آشفتگی‌های عاطفی است. در چنین مواردی برای یافتن علل مشکلات نوجوانان معتاد باید به آشفتگی‌های موجود در روابط خانوادگی آن نوجوان در طی دوران رشد مراجعه کرد. در مراکز درمانی و مراکز تربیتی مصرف کنندگان موادمخدر، هم کارمندان آن مرکز و هم خود معتادان در حال بهبود براحساس نوجوانان معتاد نسبت به بی اعتنایی و بی توجهی والدین آنها، عدم پذیرش از جانب دوستان، انزوای عاطفی، احساس حقارت و نیاز نوجوان برای استتار این احساس از طریق « خونسردی » ظاهری، به عنوان عوامل عمده در گرایش به موادمخدر انگشت گذاشتند برخی از نوجوانانی که پیش از دوران بلوغ به مصرف موادمخدر روی آورده‌اند اظهار می‌دارند اظهار می‌دارند که برای مواجهه با احساس اضطراب، بی‌حوصلگی، افسردگی، ترس از شکست و بی‌هدف بودن در زندگی هیچ راه دیگری جز مصرف موادمخدر نمی‌شناسند و قابل توجه است که هدف عمده یکی از برنامه‌های درمانی، گذشته از آموزش دادن به نوجوانان برای مواجهه با دشواری ها و ایجاد روابط صمیمانه با دوستان، این بود که به آنها بیاموزند چگونه می‌توان بدون مصرف موادمخدر شاد و خوشحال بود. "بیگانگی یا طردشدگی" در برخی موارد مصرف موادمخدر به وسیله نوجوانان حاکی از احساس بیگانگی و در نتیجه گرایش درونی به دنیای شخصی است که به واسطه مصرف مواد حاصل می‌شود. بسیاری از نوجوانان با نومیدی به آینده می‌نگرند. اینگونه جوانان در واکنش به تبعیض اقتصادی و اجتماعی و شرایط زندگی دشوار و گاه در واکنش به بیماری‌های جسمانی و در هم ریختگی محیط اجتماعی و خانوادگی خودشان، هرگونه کوشش برای یافتن معنا و احساس هویت را به طور کلی کنار می‌گذارند و به دنیای فراموشی و بی‌خبری موادمخدر یا به گفته نوجوانی معتاد به «‌ رگ موقتی و زندگی بی درد » پناه می‌برند. خلاصه آنکه نوجوانان به علل گوناگونی به موادمخدر روی می‌آورند و عوامل گوناگون هم نتایج گوناگون به بار می‌آورد. مصرف موادمخدر ممکن است موجب غفلت و بی خبری یا گریز موقت از مشکلات یا حتی ( در موارد مثبت ) احساس درک بهتر زیبایی های جهان شود. اما براساس شواهدی که در دست است نمی‌توان گفت که مصرف موادمخدر موجب ایجاد احساس پایدار نیکبختی، خلاقیت واقعی یا توانایی مواجهه با مشکلات زندگی می‌شود. برعکس، بر پایه شواهد موجود مصرف موادمخدر مانع دسترسی به توانایی‌های مزبور میگردد. از جمله علل دیگر گرایش نوجوانان و جوانان به اعتیاد، می‌توان به آزادی بیش از حد نوجوانان و عدم مراقبت و هدایت آنان در ساعات فراغت و بیکاری، مهیا نبودن وسایل تفریحات سالم و ورزش و ضعف در آموزش و پرورش صحیح، عدم نظارت بر رسد و تکوین شخصیت کودکان، آشنا نبودن افراد به مضرات موادمخدر، کمبود محبت، دردهای عصبی، ناراحتی‌های جسمی، ناکامی‌ها، علل اقتصادی از قبیل احتیاج به پول برای تهیه حوائج زندگی، حرص و طمع برای اندوختن ثروت، کشت داخلی هر کشوری که دسترسی به موادمخدر را سهل و آسان و موقعیت جغرافیایی که کنترل و مراقبت از سرحدات را مشکل می‌نماید، اشاره کرد. "چگونه جوانان را آگاه کنیم؟"در این مرحله آگاه سازی جوان فوق‌العاده مهم است، به شرط آن که به حساسیت و ظرافت شخصیت وی توجه شده از دادن درس اخلاق و بیش از حد بزرگ جلوه دادن مسئله خودداری شود. صحت اطلاعات ارائه شده عدم انکار ابعاد مثبت و منفی موادمخدر و سعی در تبدیل نصایح به درد دل‌های دوستانه از اهمیت فوق‌العاده برخوردار است، در موضوع یاد شده جوان نیز برای خود عقایدی دارد و دائماً سوالهای متعددی به ذهنش خطور می‌کند. بنابراین بهتر است بزرگترها قبل از این که خود شروع به صحبت کنند، با دقت تمام شنوای حرف‌های طرف مقابل باشند. اگر قادر باشیم فضای خوبی بر گفت و گوهایمان حاکم کنیم ، حرف‌ها و نظرایات و رفتارمان جوان مخاطب ما را به خوبی تحت تاثیر قرار داده مجذوب می‌کند نصایح و حرف هایی که به این ترتیب بین یک جوان و فرد بزرگسال رد و بدل می‌شود حتی از ارزش ها موثرتر است بعد از این که به صحبت‌های جوانمان گوش دادیم بسیار مناسب خواهد بود تا با او صحبت کرده او را از تجربیات شخصی خود آگاه سازیم و در این میان چیزی را که نباید فراموش کرد خاطرنشان ساختن ممنوعیت مصرف غیرقانونی موادمخدر است. پیش از آنکه سعی در علمی کردن بحث داشته باشیم باید بر روی ویژگی افراد معتاد و رابطه آنان با موادمخدر بحث کنیم. شیوه‌های دادن اطلاعات در مورد مضرات مصرف موادمخدر مصرف مواد مطمئناً در بسیاری از مواقع، به علت فقدان آگاهی صحیح از زیان‌های موادمخدر صورت می‌گیرد. لذا در برنامه‌های آموزشی بایستی موارد ذیل مدنظر باشند: 1-اطلاعات ارائه شده باید از نظر علمی معتبر و قابل قبول باشد و نباید حس کنجکاوی نوجوان را در مصرف مواد برانگیزد.2-محتوای برنامه آموزشی نباید نحوه به دست آوردن مصرف مواد را آموزش دهد. 3-اطلاعات ارائه شده باید این پیام را منتقل کند که مصرف مواد برای همه مضر است و هیچ کس و هیچ گروهی از آسیب آن مصون نیست و اطلاعات باید حاوی پیام « عدم مصرف » باشد. 4-هنگامی که نوجوانان و جوانان مخاطبند، باید از پیام‌هایی استفاده شود که به مضرات موادمخدر « در حال حاضر » و «‌آینده نزدیک » می‌پردازد نه عوارض دراز مدت آن.5-مطالب آموزشی و نحوه ارائه آنها باید با علایق و نیازهای گروه‌های هدف منطبق باشد. 6-پیامهای آموزشی باشد با شناخت فرهنگ و باور گروه‌های مختلف هدف برنامه‌ریزی شوند.

ساير سايتهاي من كه با موضوعات روانشناسي مثل گروه درماني و روانشناسي كودكان و غيره كه براي مطالعه لطفا به آدرسهاي زير مراجه كنيد :

url 1http://www.mellatkhah-clinic.blogspot.com

url 2http://www.ngo-shafa.blogspot.com/

url 3http://www.mellatkhah-clinic2.blogspot.com

اعتياد به سيگار

دود سيگار مى تواند سردرد، سرگيجه، تهوع، سرفه و خس خس سينه را سبب شده و آلرژى و آسم را بدتر كند.
سيگار همچنين حس چشايى و بويايى را ضعيف كرده، احساس گرسنگى را كاهش داده و توليد اسيد را توسط معده سبب مى شود.
اين كه چگونه سيگار بر شما تاثير مى گذارد، بستگى به اين دارد كه:
- چقدر و چندوقت يك بار سيگار مى كشيد
- براى چه مدت است كه سيگار مى كشيد
- خلق، انتظارات و محيط شما چگونه است
-سن شما چقدر است
- آيا به بيمارى هاى خاص داخلى يا روانپزشكى مبتلا بوده ايد
- آيا الكل و ساير داروها (غيرمجاز تجويز شده به وسيله پزشك، داروهاى بدون نياز به نسخه پزشك يا دارو هاى گياهى) را مصرف مى كنيد.
اين احساس تا چه زمانى باقى مى ماند
زمانى كه يك نخ سيگار دود مى شود، اثرات آن در كمتر از ده ثانيه احساس مى شوند و فقط براى چند دقيقه باقى مى مانند.
آيا سيگار كشيدن خطرناك است ؟
بله، سيگار كشيدن يكى از مهمترين علل بيمارى و مرگ قابل پيشگيرى است.
نيكوتين به شدت سمى است. خوردن حدود 40 ميلى گرم نيكوتين خالص، يا مقدار موجود در دو نخ سيگار، كشنده است. اما زمانى كه سيگار دود مى شود، بيشتر نيكوتين سوزانيده شده و تنها يك تا چهار ميلى گرم آن توسط بدن فرد جذب مى شود.
با سوختن توتون يك قير چسبناك از تركيب صدها ماده شيميايى به وجود مى آيد كه سرطان و بيمارى راه هاى هوايى را سبب مى شود. قير در دود توتون به شكل ذرات ريزى آزاد مى شود كه به شش ها و راه هاى هوايى آسيب رسانيده و دندان ها و انگشتان را رنگى مى كند. قير عامل اصلى سرطان هاى ريه و گلو است.

سوختن توتون همچنين توليد منواكسيدكربن مى كند، يعنى گازى سمى كه قابل ديدن يا بوييدن نيست. با استنشاق دود سيگار، منواكسيدكربن به جاى اكسيژن با هموگلوبين موجود در گلبول هاى قرمز اتصال مى يابد. نيكوتين با افزايش سرعت ضربان قلب، سبب مى شود كه قلب شديدتر كار كند حال آن كه منواكسيدكربن قلب را از اكسيژن اضافى كه لازمه اين كار سنگين است، محروم مى نمايد.
اين يكى از راه هايى است كه بدان وسيله سيگار كشيدن به قلب آسيب مى رساند.

زمانى تصور مى شد كه سيگارهاى داراى تار و نيكوتين كمتر ممكن است براى فرد سيگارى كم ضررتر باشند. اما تحقيقات نشان داده است كه سيگارهاى سبك نيز عيناً مى توانند همان بيمارى ها را توليد كنند.
آيا توتون اعتيادآور است ؟
بله، زمانى كه فرد شروع به كشيدن سيگار مى كند، به ويژه در دوران جوانى، شانس معتاد شدن بسيار بالا است. سيگارى هاى مبتدى به سرعت نسبت به اثرات سوء آغازين، تحمل پيدا مى كنند و اگر آثار محرك و مطبوع سيگار براى ايشان لذت بخش باشد استعمال مستمر آن را آغاز مى كنند. سيگارى هايى كه به طور منظم سيگار مى كشند، معمولاً تعداد ثابتى سيگار را در روز دود مى كنند. سيگارى هاى كانادايى به طور ميانگين، روزانه16 سيگار دود مى كنند.

وابستگى به نيكوتين عوامل روانشناختى و فيزيكى را درگير مى كند. عوامل روانشناختى مى تواند شامل احساس لذت و هشيارى باشد. كسانى كه به طور منظم سيگار مى كشند، ممكن است ياد بگيرند كه براى دست يافتن بدين احساسات اثرات نيكوتين را بر بدن خويش تحمل كنند. در اين افراد همچنين علائم يا آغازگرهاى شرطى شده اى براى مصرف سيگار شكل مى گيرد. براى مثال برخى افراد هميشه پس از غذا، در حين پرداختن به كارى خاص يا در وضعيت هاى خاص عاطفى مانند احساس افسردگى يا اضطراب، سيگار خود را آتش مى زنند. اين آغازگرها الگوهاى رفتارى يا عاداتى را به وجود مى آورند كه تغيير آنها دشوار است.
از نشانه هاى وابستگى فيزيكى اضطرار فرد براى سيگار كشيدن چند دقيقه پس از برخاستن از خواب، دود كردن سيگار در فواصل منظم در طول روز و ضرورى قلمداد كردن اولين سيگار روزانه و مقدم دانستن آن بر ساير كارها است.
كسانى كه به نيكوتين وابسته هستند، ممكن است نسبت به آثار نامطلوب آن تحمل پيدا كنند. در اين صورت ديگر از سيگار كشيدن لذت نخواهند برد، اما به كشيدن سيگار ادامه مى دهند تا دچار علائم ترك نشوند. علائم ترك سيگار شامل تحريك پذيرى، بى قرارى، اضطراب، بى خوابى و خستگى است. اين علائم طى دو هفته به تدريج از بين مى روند. در برخى افراد تمركز مختل شده و تمايل شديد به سيگار كشيدن براى هفته ها تا ماه ها پس از ترك سيگار ادامه مى يابد.

ترك سيگار
كسانى كه سيگار كشيدن را ترك مى كنند، عموماً مى توانند پس از چند سالى به سطح افراد غيرسيگارى برسند، به ويژه اگر ترك سيگار را در جوانى انجام داده باشند. ترك سيگار ممكن است در چند مرحله انجام شود، از اين رو تلاش مداوم امرى ضرورى است.
فرآورده هاى حاوى نيكوتين كه به ترك سيگار كمك مى كنند، مانند پچ، آدامس، شكل استنشاقى يا اسپرى بينى مى توانند در كاهش تمايل به سيگار كشيدن و تخفيف علائم ترك موثر باشند.
كاربرد اين محصولات در كنار انگيزه قوى براى ترك و وجود ساير حمايت ها مانند حمايت خانواده، دوستان، گروه ترك سيگار يا حمايت هاى تلفنى مى تواند بسيار موثر باشد. برخى داروهايى كه در آنها نيكوتين به كار نرفته است مى توانند فرد را در ترك سيگار يارى كنند. اين داروها شامل بوپروپيون (زيبان) و نورتريپتيلين (آونتيل) هستند. هر دوى اين داروها با نسخه پزشك به فروش مى رسند. در برخى افراد كاهش تدريجى مصرف قبل از ترك، به كاهش علائم ترك كمك كرده و به آنها اجازه مى دهد كه رفتارهاى خود را به تدريج تغيير دهند. استراتژى هاى كاهش تدريجى مصرف شامل به تاخير انداختن هر وعده سيگار كشيدن، كاهش تعداد سيگارها و دودكردن بخش كمترى از هر نخ سيگار است.
گرچه كاهش تدريجى مصرف مى تواند برخى خطرات تهديدكننده سلامتى را كاهش دهد، اما براى سيگاركشيدن منطقه بدون خطر وجود ندارد. كاهش تدريجى نمى تواند جايگزين ترك سيگار شود.

اثرات طولانى مدت استعمال توتون چيست ؟
با افزايش تعداد سيگارهاى دود شده و طول مدتى كه فرد به سيگار روى آورده است، خطر بروز اثرات درازمدت افزايش مى يابد.
سيگار عامل اصلى سرطان ريه بوده، خطر سرطان هاى كلون، دهان، گلو، پانكراس، مثانه و گردن رحم را مى افزايد. كشيدن سيگار شايع ترين عامل برونشيت مزمن و آمفيزم بوده و سرفه مزمن را در فرد سبب مى شود. سيگار عامل اصلى بيمارى قلبى و سكته مغزى است و خطر بروز مشكلات طبى را در زنان باردار افزايش مى دهد (خطراتى چون: خونريزى، جفت نابجا و اختلال در ترميم زخم) و خطر تولد نوزاد كم وزن يا مرگ شيرخوار را بالا مى برد.
سيگار استئوپروز (پوكى استخوان) را سبب شده، خطر اختلالات گوارشى را افزايش مى دهد و با اثر بر سيستم ايمنى خود را مستعد سرماخوردگى، آنفلوانزا و پنومونى (ذات الريه) مى كند و با كاهش ميزان ويتامين ث بدن ترميم زخم را به تعويق مى اندازد. سيگار مى تواند با انسداد شريان هاى ساق پا و ايجاد نارسايى در گردش خون، درد ساق پا، گانگوين و در نهايت از دست دادن اندام را سبب شود. بسيارى از خطرات و مضرات استعمال سيگار افراد غيرسيگارى را كه در معرض دود سيگار هستند، تهديد مى كند. تماس طولانى مدت با دود غيرمستقيم سيگار با بيمارى قلبى و سرطان (در زنان باردار) رابطه داشته و خطر عوارض باردارى و زايمان را افزايش مى دهد. همچنين احتمال تولد نوزاد كم وزن بالا مى رود. در كودكان كم سن، سيگار احتمال سندرم مرگ ناگهانى شيرخوار را افزوده و مى تواند مشكلات تنفسى مانند آسم را وخيم تر كند و عفونت هاى گوش ميانى را سبب مى شود. استعمال فرآورده هاى غيرتدخينى توتون مانند انفيه و تنباكوى جويدنى با افزايش بروز سرطان هاى دهان، التهاب لثه ها و پوسيدگى دندان ها رابطه دارد .

انواع درمان اعتياد

□ روان درماني فردي
□ خانواده درماني
□ گروه درماني
□ قدم هاي دوازده گانه
□ اجتماع درماني
□ کاردرماني
□ مذهبي درماني

حشيش

از گياه شاهدانة هندي مواد مختلفي به دست مي‌آيد كه به نام‌هاي حشيش، ماري جوانا،‌ علف، بنگ، گراس و جوينت شناخته مي‌شوند.

روش‌ مصرف:
1ـ تدخين: معمولاً حشيش را گرم مي‌كنند تا بصورت پودر درآيد و سپس آن را با توتون سيگار مخلوط مي‌كنند و درون كاغذ سيگار مي‌ريزند و مي‌كشند.
2ـ خوردن: حشيش را با شيرين با نوشابه مخلوط مي‌كنندو آن را مي‌خورند، مي‌جوند يا مي‌نوشند.

آثار مصرف حشيش:
تغيير در درك رنگ و صدا
افزايش اشتها
تند شدن ضربان قلب
قرمزي چشمها
اختلال حافظه، گيجي و بي توجهي به اطراف
به هم خوردن تعادل حركتي
علايم رواني شديد مثل شنيدن صداهاي غير واقعي، صحبتهاي نامربوط، رفتارهاي غير عادي، اضطراب و افسردگي
عوارض مصرف طولاني حشيش:
بيماريهاي تنفسي مزمن و سرطان ريه
نازايي در زن و عقيمي در مرد
از بين رفتن سلولهاي مغزي (پوك شدن مغز)
تشنج
اختلال رواني شديد و پايدار
كم شدن علاقه و انگيزه براي زندگي، شغل و روابط اجتماعي و خانوادگي .

آيا حشيش اعتياد آور است؟ بلي.

! برخلاف عقيدة رايج بين مردم كه فكر مي‌كنند حشيش باعث اعتياد نمي شود، "حشيش اعتيادآور است .كسي كه مدتي حشيش مصرف كند، به راحتي قادر به ترك مصرف آن نخواهد بود و در صورت مصرف نكردن دچار علايمي مثل اضطراب، بي قراري، بي خوابي، درد عضلاني، اسهال،‌ تهوع و استفراغ مي‌شود. از همه مهمتر اينكه ترك حشيش به علت فشار رواني شديد و احساس اشتياق فراوان براي مصرف بسيار مشكل است و مصرف ‌كنندگان بايد بدانند كه در صورت يكي دوبار مصرف كردن حشيش ممكن است به آن معتاد شوند.

ماري جوانا:
ماده‌اي شبيه توتون، سبز رنگ و زبر است كه به روش تدخيني مصرف مي شود.

چرس، گانجا، بنگ و روغن حشيش ساير موادي هستند كه از شاهدانه به دست مي‌آيند.

*************

هروئين

يكي از مشتقات نيمه مصنوعي مرفين است. هروئين پودر بسيار نرم و سفيد رنگي است كه اشكال بسيار ناخالص آن قهوه‌اي رنگ مي‌باشد. هروئين را درتكه‌هاي پلاستيك به شكل مخروطي بسته‌بندي مي‌كنند و سر آن را با آتش مي‌بندند. در اين حالت آب در آن نفوذ نمي‌كند و در مواقع خطر مي‌توانند آن را ببلعند و پس از دفع از آن استفاده كنند. وزن بسته‌هاي هروئين 5 سانتي‌ گرمي، ربعي (4/1 گرم)، 5/2 و 5 گرمي است. هروئين موجود در بازار معمولاً ا5 تا 10 درصد هروئين دارد و بقيه آن شير خشك، پودر بيكربنات و پودر گلوكز است.

روش هاي مصرف:
1ـ تدخين: در اين روش، هروئين را روي زرورق سيگار مي‌ريزند و از زير با دستمال كاغذي لوله شده و يا تكه‌هاي مقواي باريك كه با كبريت آتش زده شده باشد، كمي حرارت مي‌دهند و دود حاصل را از راه دهان بالا مي‌كشند. گاهي هروئين را با باربيتورات تركيب نموده و تدخين مي‌‌كنند كه به نام "شكار اژده" معروف است. وجود تكه‌هاي دستمال كاغذي لوله‌ شده نيمه سوخته يا تكه‌هاي باريك مقوا و يا زرورقي كه روية آلومينيومي آن سياه شده باشد علامت مصرف تدخيني هروئين است.

2ـ استنشاق (دماغي): در اين روش كه معمولاً توسط معتادان غير حرفه‌اي مورد استفاده قرار مي‌گيرد، هروئين را روي كاغذ صافي مي‌ريزند و با استفاده از اسكناس لوله‌ شده آن را از طريق بيني بالا مي‌كشند.

3ـ تزريق: در اين روش، هروئين را با آب ليمو، جوهر ليمو، يا قرص ويتامين C در قاشق حل كرده و كمي حرارت مي‌دهند. سپس از طريق سرنگ به زير جلد يا داخل وريد تزريق مي‌كنند.

شيشه

"شيشه" مواد محركي اعتيادآور و خطرناك است كه به شكل كريستال‌هاي ريز همچون شكراست و براي قاچاق، آن را در ني‌هاي نوشابه جاسازي كرده وسر و ته آن را مي‌بندند.
دكتر سيد"محمدعلي حريرچيان" درمانگر اعتياد مي‌گويد قاچاقچيان و فروشندگان اين مواد ادعا مي‌كنند كه "شيشه" حاوي مرفين نبوده واعتياد آور نيست، اما واقعيت اين است كه شيشه ماده محرك بسياراعتياد آور و خطرناكي است.
دكتر حريرچيان مي‌گويد فردي كه به مصرف شيشه روي مي‌آورد درابتدا علايمي را تجربه مي‌كند كه به طور كاذب براي او جاذبه دارد، اما سپس دچار بي‌خوابي كابوس و كاهش اشتها مي‌شود.
با تداوم مصرف شيشه، تنفس و ضربان قلب افزايش مي‌يابد و فشارخون و دماي بدن بالا مي‌رود. فرد مصرف‌كننده "شيشه" تحريك پذير و پرخاشگر مي‌شود و احتمال دارد به هر خشونتي دست بزند.
اضطراب، گيجي، لرزش اندام‌ها، تشنج و در آخر ايست قلبي و مرگ از جمله عوارض مصرف "شيشه" است.

مصرف مداوم و دراز مدت "شيشه" موجب سوء ظن و توهم، خشونت، كاهش شديد قوه حافظه، توهم‌هاي شنوايي و بينايي شده و افسردگي و جنون آني و بسياري از اختلالات عصبي را به دنبال دارد.
مصرف شيشه ترشح دوپامين، سروتونين و نوراپي‌نفرين را در سيناپس‌هاي عصبي در مغز به شدت افزايش مي‌دهد و به تحريك سلول‌هاي مغز منجر مي‌شود.
مصرف شيشه شخص را در وضعيتي قرار مي‌دهد كه تمايل به درمان ندارد و شايد اين عارضه بدترين تاثير اين مواد محرك بر مغز باشد.
درمان اعتياد به مصرف شيشه همچون ساير مواد مخدر مشكل‌ترين درمان- هاست.
دكتر حريرچيان مي‌گويد: نكته اساسي اين است كه براي درمان اعتياد به مواد مخدري كه مرفين دارند مثل ترياك، كراك وهرويين، داروهايي مثل "متادون" و"بوپره‌نورفين" را تجويز مي‌كنيم امابراي "شيشه" داروي خاصي نداريم.
اين درمانگر اعتياد اضافه كرد دارويي كه خاص درمان "شيشه" باشد در ايران و حتي خارج از كشور نداريم، بلكه داروهايي كه براي درمان شيشه استفاده مي‌شود داروهاي كمكي از جمله ضداضطراب‌ها و ضدافسردگي هاست كه اين داروها در كاهش علايم بيمار موثر هستند.
اين متخصص و درمانگر اعتياد گفت: فروشندگان مواد مخدر با استناد به اين مطلب كه علايم ناشي از محروميت از مصرف شيشه همانند علايم ناشي از محروميت از مرفين نيست، آن را ماده‌اي غيراعتياد آور معرفي مي‌كنند.
دكتر حريرچيان خاطرنشان كرد كه دردهاي عضلاني، شكم درد، اسهال، عطسه، آبريزش بيني، اشك‌ريزش و سيخ شدن موها از جمله علايم محروميت از مواد مخدر همچون ترياك ،شيره، هرويين و "كراك مرسوم در ايران" است.
به گفته حريرچيان، كراكي كه درايران عرضه مي‌شود، هرويين تغليظ شده است و كراك اصلي‌از نوع كشيدني، از كوكايين مشتق مي‌شود و بسيار گران است.
حريرچيان گفت: براي درمان عوارض اعتياد به شيشه براساس مدت و نوع و روش مصرف ممكن است كه فرد نياز به درمان دارويي به شكل بستري شدن يا سرپايي داشته باشد.
بعد از درمان اختلالات روان پزشكي بيمار بايد به وسيله روان پزشك خبره مورد بررسي و درمان قرار گيرد و به دنبال آن يا همزمان آموزش خانواده، آموزش مهارت‌هاي بهبود اوليه و پيشگيري از بازگشت و رفتار درماني برنامه ريزي شود.
دراثر ترك اعتياد به شيشه، فرد دچارافسردگي عصبي، خونسردي و بي‌علاقگي خواب طولاني، به‌هم ريختگي روحي، كمي انرژي و سراسيمگي مي‌شود كه اين علايم به مرور زمان برطرف خواهند شد.
پس از ترك شيشه فرد دچار نوعي ناتواني و درماندگي و اختلال در الگوي خواب و كابوس‌هاي شبانه مي‌شود، تا جايي كه توانايي انجام وظايف و كارهاي روزمره او مختل مي‌گردد اما فرد با مراجعه به پزشك متخصص مي‌تواند به مرور زمان بر اين حالات غلبه كند.

كراك

"كراك" آشناترين مخدربراي معتادين به ‌مخدرهاي صنعتي است. اين مخدر آنقدر تخديركننده است كه حتي با يكبار مصرف آن ، شخص آنچنان به‌آن وابسته مي‌شود كه ترك آن تقريبا غيرممكن و اعتياد به آن حتمي است.
تقريبا هرگونه حالت تحرك و نشاط روحي و جسمي كه توسط مواد اعتياد آور ايجادشود، با حس بي‌حالي و لختي‌همراه خواهد بود و هر چه‌قدر مقدار به اصطلاح " پرواز" شادمانه حاصل از مصرف اين مخدر بالاتر باشد ، " سقوط " و احساس خماري و افسردگي پس از آن نيز شديدتر و طولاني‌تر خواهد بود.

در يكي دو سال گذشته نام ماده مخدر جديدي در رسانه‌ها و توده‌هاي مردم برده مي‌شود كه كرا ك نام دارد . بررسي‌هاي انجام شده توسط پليس مبارزه با مواد مخدر نشان مي‌دهد كه اين ماده همان هرويين است كه به شكل خالص تر و به صورت فشرده در آمده و در بازار خريد و فروش مي‌شود.
به گزارش «جهان»، روش مصرف اين نوع هرويين تدخين و دود كردن است. اين ماده فوق‌العاده اعتياد آور است و قدرت اعتياد آوري آن از هرويين معمولي كه به صورت پودر است ، تا چند برابر بيشتر است.
از آنجا كه كراك شكل خالص تر هرويين است ، لذا آثار آن همانند پودر هرويين ولي با شدت بيشتر است.
شدت اين حالت بستگي دارد كه چه مقدار كراك مصرف شود و با چه سرعتي اين ماده به مغز برسد . در واقع يكي از دلايل اعتياد آوري بسيار زياد هرويين و كراك اين است كه خيلي زود به مغز مي‌رسد.
بيشتر كساني كه كراك مصرف مي‌كنند در ابتدا احساس سرخوشي و نشئگي مي كنند ، همراه با اين سرخوشي ، بدن گرم تر و دهان خشك مي‌شود و فرد در دست ها و پاها احساس به اصطلاع سنگيني مي‌كند.
در مواقعي نيز فرد مصرف‌كننده دچار حالت تهوع و استفراغ و بي‌قراري شديد مي‌شود . بعد از اين حالات اوليه ، ممكن است تا چند ساعت سرگيچه پيش آيد . در اين وضعيت تمامي اعمال مغز تحت تاثير آثار اين ماده قرار گرفته و دچار نابساماني مي‌گردد . حركات قلب كند و تنفس در مواردي آنچنان آهسته مي شود كه منجر به مرگ مي‌گردد.
اولين آثار مصرف مداوم كراك اعتياد و وابستگي به آن است . بديهي است با بروز اعتياد ، هدف اصلي زندگي فرد مصرف‌كننده به دست آوردن و مصرف مواد خواهد بود. در واقع كراك به معناي واقعي كلمه سبب تغييرات بارز در مغز و رفتار مي‌شود . وقتي كه وابستگي جسمي به كراك به وجود مي‌آيد ، بدن فرد به حضور اين ماده در بدن عادت مي‌كند ، به گونه‌اي كه اگر مصرف آن به يك باره قطع شود ، علائم محرويت بروز مي‌كند.
علائمي چون بي‌قراري ، اسهال ، درد استخوان و عضلات ، استفراغ ، بي‌خوابي و حركات غير ارادي در پاها معمولا چند ساعت پس از آخرين مصرف كراك نمايان مي‌شوند .
كراك نيز همانند هروئين نه تنها مغز را به خود وابسته مي‌كند ، بلكه با وابسته كردن روان فرد در وي ميلي دائمي براي مصرف مواد را پديد مي‌آورد كراك باعث كاهش تنفس مي‌شود . اين عمل از طريق تغييراتي كه در فعاليت سلولي / شيميايي ساقه مغز بوجود مي‌آيد ، رخ مي‌دهد. ساقه مغز كنترل اعمال غير ارادي بدن را به عهده دارد و باعث تغييرات سيستم ليمبيك مي‌شود . اين سيستم مسئول كنترل عواطف است و تحت تاثير كراك احساس لذت را افزايش داده ، باعث مي‌شود كه پيام درد از نخاع به مغز انتقال پيدا نكند.
به علت غلظت بالاي هرويين در كراك و بدنبال آن وابستگي شديد فرد معتاد به آن ، درمان افرادي كه كراك مصرف مي‌كنند بايد جدي تر گرفته شود. درمان سم زدايي در مصارف كوتاه مدت بسيار موفق عمل مي‌كند به شرط اين كه درمان كاهش وسوسه به صورت غير دارويي و يا با استفاده از داروي‌هاي مناسب و توصيه شده نهادهاي علمي و دانشگاهي باشد.
علاوه بر درمان دارويي ، افراد معتاد به كراك بايد تحت درمان غير دارويي نيز قرار بگيرند . مشاوره و روان درماني ، خانواده درماني ، گروه درماني و كاهش آسيب‌ها حاصل از سوء مصرف مواد مخدر در اين بيماران سودمند است.
ديده شده است كه اختلالات رفتاري و تصميم گيريهاي لحظه‌اي در مصرف‌كنندگان كراك بسيار شايع تر از مصرف‌كنندگان هرويين است ، بنابرااين اين افراد بايد توجه داشته باشند كه در رفتارهاي شخصي از جمله روابط جنسي حتما بايد بهداشت فردي را كاملا رعايت كنند زيرا اين افراد مي‌توانند عفونت‌هاي جنسي ، ايدز وهپاتيت را به راحتي به شريك خود منتقل كنند.
اگر فردي كراك را به صورت تدخين مصرف مي‌كند ، بايد توجه داشته باشد كه در صورت تغيير شيوه استعمال مثلا روي آوردن به بدترين شكل آن يعني تزريق ، كمترين اميد براي اعاده سلامت او باقي مي‌ماند. افراد كراكي همچنين بايد توجه داشته باشند كه در صورت استعمال اين ماده مخدر اگر مخدر ديگري مثلا اكستاسي ، شيشه و امثالهم كه علايم رفتاري را تشديد مي‌كند مصرف كنند ، مشكلات حادتري پيش روي آنها قرار مي‌گيرد.
به علت غلظت بالاي هرويين و تاثير زياد آن در كراك ، معمولا اين سوء برداشت در مصرف‌كننده بوجود مي‌آيد كه با مصرف مقدار كم كراك ، اثر مطلوب تري ايجاد مي‌كند كه باوري كاملا غلط است. تحقيقات پليس و لابراتوارهاي دانشگاهي نشان مي‌دهد كه اغلب در كراك مخلوط هرويين با تركيبات محرك مانند آمفتامين‌ها ، اكستاسي و امثالهم وجود دارد كه اين امر بسيار خطرناك است و ممكن است حتي با يك بار مصرف ، فرد را از پاي دربياورد.
تحقيقات نشان مي‌دهد كه به علت غلظت بالاي هرويين در كراك ، وابستگي و پيشرفت به سمت روش‌هاي خطرناك مصرف مانند تزريق خيلي سريع اتفاق مي‌افتد . درمان كراك نسبت به ساير مخدرها به علل مختلف از جمله دست كم گرفتن شدت مشكل توسط مصرف‌كننده ، وجود مواد مخدر و محرك ، شرطي شدن قوي تر و شديد تر مصرف‌كننده به علت غلظت بالا ، سخت و طولاني تر است.
پليس ايران در گزارشي رسمي وجود ماده مخدر كراك در بازار كشور را تاييد مي كند و مي‌گويد : ماده مخدر جديد كراك وارد بازار ايران هم شده است .
ابتدا اين ماده را افراد معتاد در قشرهاي پايين جامعه مصرف مي‌كردند ولي به تدريج در بين معتادين طبقات ديگر هم جا پيدا كرده است .
پليس ايران مي‌گويد: در چندين سال گذشته به دليل نفرت عمومي از هرويين و عوارض وحشتناك اين ماده برافراد مصرف‌كننده ، سيستم مافيايي قاچاق مواد مخدر و كارتل‌هاي بزرگ بازاريابي نام‌هاي مهيج ، جذاب و اغواكننده اي را برا ي هرويين انتخاب كرده‌اند كه نام‌هاي شكار اژدها ، غبار فرشته ، اشك خدا از آن جمله‌اند . آخرين نام فريبنده اين ماده بسيار خطرناك و مرگ بار را كراك گذاشته اند.
اعتياد به كرك ازهمين جا آغاز مي‌شود ، زيرا نياز به فرار از اين حالت ناگوار، موجب مصرف مجددكرك شده و پس ازبرطرف‌شدن تاثير اوليه، حالت افسردگي اين بار شديدتر از قبل باز مي‌گردد و اين چرخه ادامه مي‌يابد تا فرد معتاد كاملا از پاي در آيد. مثل ديگر مخدرهاي صنعتي، آمار توزيع و مصرف كرك در جوامع مختلف به چند دليل بالاست . اول دليلي كه باعث بالابدون اين آمار مي‌شود ، ارزان بودن آن در قياس با مخدرهايي مانند كوكائين و به طور طبيعي فروش بيشتر آن است و دلايل بعدي‌اين مي‌باشد كه‌اين مخدر ومخدرهاي مانند آن ، به‌شكلي ساده استعمال مي شوند و علاوه بر همه اينها به‌واسطه حجم كم، پنهان كردن آن هم ساده است.

تدخين كرك در مصرف‌كننده حس نشاط ظاهري شديدي به دنبال دارد كه حدود ‪۵‬ تا‪ ۷‬دقيقه به طول مي‌انجامد، اما پس از آن با افسردگي حاد، احساس بي‌ارزش بودن و ولع فراوان براي مصرف مجدد اين ماده ، ادامه مي‌يابد. در يك دوره زماني بسيار كوتاه ، اين ماده كنترل مصرف‌كننده را در دست مي‌گيرد و اين الگوي رفتاري ، به اعتياد شديد مي‌انجامد. نياز به مصرف مكرر كرك به دوره‌هايي كه معتادان آن را ( مدت عياشي - ‪ ( bing‬مي‌نامند، آنقدر هست كه فرد تا جايي كه پول و يا كرك در اختيار دارد و يا تا زماني كه به اغما فرو رود، به مصرف آن ادامه مي‌دهد. پزشكان مدت هاست در حال مطالعه نحوه و مكان اثرگذاري مخدرهاي صنعتي از جمله كرك روي مغز هستند. آنها دريافته‌اند كه اين مخدرها با ايجاد اختلالات جدي و تخريبي در فعاليت‌هاي مغز، فرد را در حالت‌هايي قرار مي‌دهد كه براي لحظه‌اي احساسي متفاوت داشته باشد.

يافته‌هاي پزشكي همچنين نشان مي‌دهد ، معتادان به مخدرها بويژه از انواع صنعتي آن همگي در معرض آسيب‌هاي اساسي به جسم و روان خود بعد از هربار مصرف هستند. يافته‌ها تاييد مي‌كند كه معتادان به مخدرها، بخصوص صنعتي پس از استفاده از ماده مخدر همگي دچار بي‌اشتهايي، افزايش فشار خون ، آسيب‌هاي كليوي ، بيماري‌هاي قلبي عروقي و صدمه به مغز مي‌شوند و قدرت يادگيري خود را از دست مي‌دهند. مخدرهايي كه كرك از جمله درآن دسته قرار مي‌گيرد ، مي‌تواند مهارت‌هاي حركتي فرد را نيز تغيير دهد و تغييراتي شبيه بيماري پاركينسون براي مصرف كننده ايجاد كند. معتادان به كرك به مانند ديگر معتادان به مخدرهاي صنعتي بعد از هر بار مصرف اين مخدر، به دليل اختلالات هورموني كه در فرد ايجاد مي‌شود ، بشدت احساس تشنگي مي‌كنند تاحدي كه از نوشيدن آب سير نمي‌شوند . آب اضافي منجر به تورم مغز و آسيب به بافت مغز مي‌شود و فرد را به كما مي‌برد و بعد از چند روز حتي مي‌تواند منجر به مرگ شود. اثرات تخديري كرك امروز براي همه روشن است و از اين رو در همه كشورهاي جهان واز جمله ايران براساس كنوانسيون ‪ ۱۹۸۵‬سازمان ملل ، خريد و فروش ، همراه داشتن و قاچاق آن جرم محسوب مي‌شود و مرتكبين تحت مجازات قرار مي - گيرند. پليس بين‌الملل تاكيد بر ارايه آموزش به خصوص به جوانان در خصوص آثار بسيار تخريبي مواد مخدر صنعتي دارد . اينترپول از جمله از رسانه‌ها و هر نوع تريبون آموزشي و تربيتي مي‌خواهد تا آموزش دهي و آگاهي بخشي در مورد اثرات‌زيانبارانواع مخدرها بويژه مخدرهاي صنعتي را در صدر توجهات خود قرار دهند و به خانواده‌ها هشدار مي‌دهد كه مواظب رفتارهاي فرزندان جوان و نوجوان خود باشند. اينترپول همچنين از نهادهاي مدني مي‌خواهد تا به‌وظيفه ذاتي خود در برابر تهديدهايي كه ‌از ناحيه مخدرها متوجه سلامت عمومي است ، بيشتر بپردازند و تلاش كنند تا نظارت اجتماعي تعميق پيدا كند.

پي سي پي (PCP)

اسامي عاميانه: ANGEL DUST ،HOG CRYSTAL ،ZOOT ،PHENCYCLIDINE
شكل ظاهري: يك بي حس كننده مي باشد. گرد سفيد رنگ كريستـالـي، بـه صـورت كپسول و قرص نيز وجود دارد.

نحوه استعمال: استنشاق، دود كردن و تزريق.

اثرات: خوشي، ريلكس شدن، بي وزني، عدم تمركز، اضطراب، افسردگي.

حلالها (INHALANTS)

اسامي عاميانه: BULLET ،BOLT ،RUSH ،SNAPPERS ،POPPERS ،WHPPETS AEROSOLS ،SNIFF ،NITRITES
شكل ظاهري: موادي هستنهد كه فرد با استنشاق آنـها حـالت سرخوشي و نشئـــه گي دست ميدهد مانند: چسبها، تينر رنگ، گازوئيل، جوهر مركب، اسپري مـو، اسپري رنگ، اسپري شوينده، گاز فندك، استون، شيشه شور، واكس كفش، غلط گيرها. ناميده ميگردد.

نحوه استعمال: استنشاق مستقيم فـراورده، ريــختن اين گونه مواد درون كيسه هاي پلاستيكي و استنشاق از طريق آن كه BAGGING ناميده ميگردد.

اثرات آني: خواب آور، مسكن، ضد درد، مستي، گيجي، سردرگمي.

خطرات: كوتاه مدت سبب تهوع، سرفه شديد، لكه اطراف دهان،خفگي و در دراز مدت سبب سر درد، خونريزي بيني، كاهش حس بويايي، كـاهـش اكـسيـژن به مغز و آسيب به مغز، آسيب به كليه ها، كبد و سيستم عصبي و ششها ميگردد.

متادون (METHADONE)

اسامي عاميانه: METH-LINCTUS
شكل ظاهري: مايع سبز، آبي و يا كهربايي رنگ، قرصهاي سفيد رنگ.

نحوه استعمال: خوراكي.

اثرات آني: اثراتي شبيه هروئين داشته اما خفيف تر.
خطرات: سبب كما و مرگ ميگردد.

كتامين (KETAMIN)

اسامي عاميانه: K-SPECIAL ، K-VITAMINE ، K-KET
شكل ظاهري: گرد سفيد رنگ، بصورت قرص و يا مايع.
نحوه استعمال: خوراكي، استنشاق و تزريق.
اثرات آني: بي حس كننده قوي ميباشد، القاء تجربه خارج از بدن، كـرختــي و توهم زا ميباشد.
خطرات: در كوتاه مدت سبب مشكـلات بـيـنـايي، عـدم تـعـادل و هـمـاهنگي، توهمات وحشتناك و در دراز مدت سبب احساس گم گشتگي و جدايي از واقعيت ميگردد.

اكستاسي (ECSTASY)

اسامي عاميانه: ECCY ،XTC ،X ADAM ،E-DIAMONDS ،MITSUBISHI ،LOVERS SPEED ،CLARITY
شكل ظاهري: از METHYLENE-DIOXYMETHYL-AMPHETAMINE) MDM) تهيه ميگردد قرص به اشكال و اندازه هاي گوناگون، گرد، كپسول، مايع. از نـوعي آمـفي تـامين توهم زا ميباشد، معمولا با نشاسته، پودر تالك و رنگ، كافئين، آمـفي تـامين و افدرين تركيب ميگردد.

نحوه استعمال: خوراكي، دود كردن و استنشاق، تزريق.

تركيب MDMA يا 3 و 4 متيلن دي اكسي مت امفتامين كه به نامهاي اكستاسي، اكستازي، XTC ، E (اي) ،X (اكس) هم معروف است. در ايران به نام قرص شادي هم شناخته مي‌شود. اين ماده در 1914 در آلمان به عنوان كم كننده اشتها مورد استفاده قرار گرفت كه به علت اثرات آن از رده مصرف خارج شد. در دهه 70 ميلادي اين دارو كاربرد مجدد يافت و در روان درماني براي كمك به بيان احساسات بيماران استفاده شد كه در 1984 با اثبات اثرات آن روي مغز حيوانات آزمايشگاهي، از رده خارج شد. در 1985 در آمريكا، مصرف آن ممنوع اعلام شد. در سالهاي اخير مصرف آن در آمريكا، در پارتي‌هاي شبانه موسوم به Raves به شدت افزايش يافته است كه باعث نگراني دولت امريكا شده است. در دوره زماني خاصي در اروپا، مصرف اين مواد انرژي زا و شادي‌بخش براي كاهش مصرف ساير مواد مخدر مثل هروئين تشويق شده است بطوري كه مصرف آن در اروپا در 1995 از 500 هزار قرص در سال به 30 ميليون قرص در دو سال بعد رسيده است.2 درصد مردم امريكا حداقل يكبار اين تركيب را مصرف كرده‌اند. حداقل يازده و هفت دهم درصد دانش‌اموزان كلاس آخر دبيرستان در آمريكا يكبار “اكس” مصرف كرده‌اند مصرف اين قرصها در ايران به خصوص در يكسال اخير در پارتي‌هاي شبانه به شدت افزايش يافته است. جوانان تحصيل كرده و مرفه مصرفكنندگان اصلي اين داروها هستند. لازم است عموم مردم و پزشكان با اثرات سوء مصرف اين دارو آشنا شوند ميزان مراجعه به اورژانس‌ها در امريكا در اثر سوء مصرف اين دارو به شدت افزايش يافته است. (از 1143 مورد در 1998 به 4511 مورد در سال 2000) همچنانكه ذكر خواهد شد مشكل اصلي در مصرف اين مواد عوارض مزمن آن مي‌باشد. عوارض حاد مصرف بيشتر در مرتبه اول مصرف و در صورت تداخل با بعضي داروهاي ضدافسردگي پيش مي‌آيد.تركيب شيميائي3 , 4 MethylendioxyMethAmphetamine يا N, Alpha, DiMethyl 1,3 Benzodiazoxide 5 Ethamine با فرمول C11H15N2O كه بنامهاي MDMA يا اكستاسي معروف است.

اشكال رايج داروئيدارو در امريكا بصورت قرصهاي خوراكي و جويدني، كپسول و مواد تدخيني و تزريقي موجود است. قيمت هر قرص بين 10 تا 30 دلار است در ايران قيمت قرص بين 4 تا 20 هزار تومان (متوسط 10 هزار تومان) است كه با ماركهاي مرسدس بنز و ميستوبيشي، $ ، KO ، صليب، موجود است و به علت قابليت ساخت آن كه براحتي انجام مي‌شود در لابراتورهاي داخلي هم ساخته مي‌شود كه خطر وجود مواد اضافي در آن و عوارض آن است. هر قرص خوراكي حاوي 80 تا 160 ميليگرم MDMA است. پس از بلعيدن اثرات قرص پس از 20 تا 90 دقيقه بعد ظاهر شده و حدود 2 تا 3 ساعت اثرات آن در يك حد حفظ شده و بعد افت مي كند و از 3 تا 24 ساعت اثرات آن باقيست.

اپيدميولوژي :ميزان مصرف اين قرص‌ها در آمريكا به شدت ميان جوانان و نوجوانان در حال افزايش است طبق آخرين آمار تعداد كساني كه براي حداقل يكبار از اين ماده استفاده كرده‌اند بين دانش‌آموزان كلاس آخر دبيرستان در آمريكا از نه درصد به دوازده درصد افزايش يافته است.دو درصد از كل حمعيت ايالات متحده حداقل يكبار اكستاسي مصرف كرده اند.

نحوۀ اثر در مغزآمين‌هاي مغز – بويژه نوراپي نفرين و سرتونين نوروترانسيمترهاي مسيرهايي هستند كه كارشان بروز خلق است. با توجه به فرضيه آميني، كاهش عملكرد اين آمين‌ها باعث افسردگي خواهد شد و افزايش فعاليت‌ آنها باعث بالا رفتن خلق مي‌شود.MDMA از طرقي كه ذكر خواهد شد باعث افزايش خلق و احساس نشاط مي‌شود.فرضيه تاثير MDMA (اكستاسي) بر مغز:1 – افزايش آزادسازي سروتونين در سيناپس‌هاي مغزي2 – بلوك بازجذب سروتونين3 – افت ميزان سروتونين مغز4 – اثرات غيرمستقيم بر ميزان دوپاين مغز .

درمانبراي درمان اعتياد به اين ماده به روان درماني و كار سخت گروهي نياز است. هيچ پادزهر (آنتي‌دوتي) براي مسموميت با اكستاسي وجود ندارد. در صورت بروز علائمي مثل تب شديد، تشنج و تغييرات ضربان قلب (تاكي‌ آريتمي)، درمان علامتي است. از تركيبات ضد افسردگي و آنتي‌سايكوتيك براي درمان عوارض در روزهاي پس از مصرف استفاده مي‌شود.عوارض پس از مصرف اكستاسي:

 اثرات مثبت: افزايش شديد احساس خوب بودن در فردافزايش انرژي در فرداحساس تمايل براي ارتباط با ديگران و احساس تعلق و نزديكي به ديگراناحساس عشق و سرخوشيدست و دلبازيافزايش هوشياري و درك موسيقيافزايش حسهاي بويايي و چشايياحساس تجربيات و حالات روحي جديد در زندگياحساس روشناييتمايل براي آغوش گرفتن و بوسيدن ديگرانبه علت افزايش انرژي در افراد مصرف كنندگان تمايل براي فعاليت شديد و رقصهاي طولاني دارند.يك تجربه: الكساندر شوگيلين بيوشيميت آمريكايي كه براي اولين بار روي عوارض اين دارو كار مي‌كرد پس از يكبار مصرف اكستاسي مينويسد كوهي كه نزديك منزلم بود و هر روز آنرا مي‌ديدم پس از مصرف اكستاسي طوري به نظرم مي‌آمد كه دوست داشتم ساعتها آنرا تماشا كنم؟!

 اثرات منفي: كاهش اشتهاتغييرات بيناييگشاد شدن مردمكها (ميدرياز) افراد مصرف كننده در محل‌هاي مصرف مثل پارتي‌ها با وجود كم بودن نور مجبور به استفاده از عينكهاي آفتابي در شب هستند كه علت آن تحريك‌پذيري با نور است.حركات غيرطبيعي چشم (نيستاگموس)توهم بينايي (هالوسيناسيون)افزايش ضربان قلب و فشار خون (تاكي‌كاردي و هيپرتانسيون)تغيير در نظم حفظ دماي بدنفك زدنهاي طولاني (افراد مصرف كننده براي جلوگيري از حالت قفل شدن فك مجبور به مصرف آدامس هستند، ا ساعتها پس از مصرف اين حالت فك زدنهاي غير طبيعي موجود است).لرزيدن، عصبي شدن، عدم تمايل براي استراحتتمايل شديد براي مصرف مجدد اين ماده پس از افت تاثير اوليه اثرات منفي شديد:اثرات شديد احساسي، اختلال خواب، كابوسهاي شبانه حملات ناگهاني اضطراب (Panic Attack)، ديوانگي (Psychosis)انقباض شديد فك و پارگي زبان در اثر فك زدنهاي طولاني (Trisma){در صورت بروز اين حالت بايد از آمپول ديازپام و يا قرصهاي خوراكي آن استفاده كرد.عدم تمركز، فراموشي، اختلال در يادگيري (Confusion)افزايش دماي بدن و كاهش آب بدن (در پارتي‌هايي كه اين دارو مصرف مي‌شود افراد مجبور به مصرف آب فراوان مكرر هستند و اين مساله خطرات خاص خود را به دنبال دارد).اختلال در مكانيسم نعوظ و نرسيدن به اوج لذت جنسي (ارگاسم)تهوع و استفراغكاهش سديم خون در اثر مصرف زياد مايعات (هيپوناترمي)سردرد و سرگيجه و تشنجآنمي آپلاستيك (سركوب شديد خونسازي مغز استخوان)افت شديد خلق در روزهاي پس از مصرفخستگي و افسردگي شديد تا يك هفته پس از مصرفاحتمال اعتياد جسمي كم است ولي احتمال اعتياد رواني بسيار زياد است.احتمال سميت كبديصدمه به اعصاب مغزيبزرگ شدن پستان در آقايان (ژنيكوماستي) احتباس ادراري (Retension)تخريب عضلات مخطط (رابدوميوليز) كه در نتيجۀ افزايش دماي بدن رخ مي دهد و مي تواند بعلت رسوب مواد حاصل از اين تخريب در كليه باعث آسيب به اين ارگان شود.ميزان بروز مرگ در اثر مصرف اكستاسي 2 در 100000 مصرف كننده است.دختران جوان بعلت اثرات هورمونهاي جنسي زنانه، در صورت مصرف اكستاسي در معرض خطر بيشتري براي ابتلا به افت سديم خون و بدنبال آن تشنج هستند. (ميزان بروز SIADH در ارتباط با استروژن خون افزايش مي‌يابد . موارد منع مصرف: با توجه به اثرات اكستاسي در افزايش فشار خون و تعداد نبض و با توجه به اينكه گروهي از مردم پاسخ و واكنش بيشتري نسبت به اين ماده نشان مي‌دهند افراد با سابقه فشار خون بالا، مشكلات قلبي (اختلالات ضربان قلب و…) يا افراد با سابقه سكته قلبي نبايد از اين ماده استفاده كنند. افراد با سابقه مشكل كبدي و كليوي نيز منع مصرف قطعي دارند.كساني كه از داروهاي ضد افسردگي مثل فنلزين، ترانيل سيپرومين و ضد افسردگي‌هايي مثل پروزاك و زولوفت (Zoloft) هم استفاده مي‌كنند به هيچ‌وجه نبايد از اكستاسي استفاده كننده موارد مرگ ناشي از مصرف همزمان اين داروها با اكستاسي گزارش شده است.علائم مسموميت با اكستاسي (مربوط به بالا رفتن بيش از حد غلظت دارو در خون) به شكل افزايش شديد ضربان قلب، فشارخون، خستگي، گرفتگي عضلاني يا حملات حاد ترس (Panic Attack) مي‌باشد. در صورت بروز علائم فوق شخص بايد فعاليت را كنار گذاشته، بنشيند و مايعات (آب و آب ميوه) به ميزان كافي مصرف كند. در صورت بروز علائم مثل تشنج، كاهش سطح هوشياري و … هرچه سريعتر به مراكز درماني مراجعه شود. در صورت مصرف همزمان قرص‌هاي اكستاسي با الكل عوارض ناشي از دهيدراتاسيون و كاهش آب بدن تشديد مي‌‌شود و در عين حال عوارض اكستاسي بر خلق كاهش مي‌يابد نتايج آخرين تحقيقات: در يك بررسي انجام شده يا كمك اسكن(PET (Positron Emission Tomography كه روي 2 گروه 14 نفري از مصرف كنندگان اكستاسي (حداقل 3 هفته مصرف) كه هيچ داروي روان‌گردان ديگري مصرف نكرده‌اند و 15 نفر كه هيچ دارويي مصرف نمي‌كنند نشان داده شد كه ميزان سروتونين در مغز بشدت كاهش يافته است و سلولهاي عصبي حاوي سروتونين آسيب ديده‌اند. لازم به ذكر است كه افراد مورد مطالعه از لحاظ سن و تعداد زن و مرد مشابه بوده‌اند.

اثرات آني: اثر آن 20 دقيقه پس از مصرف ظاهر ميگردد، اكستاسي هم محرك است و هم توهم زا، افزايش انرژي و حس خوشي، اصوات، رنگها و احساسات شديدتر ميگردد اثر آن تا 6 ساعت باقي ميماند، به حالت ايجاد شده از آن ROLLING مي گـويند، اثراتش شبيه آمفي تامين ميباشد، افزايش ضربان قلب، افزايش اعتماد بنفس،احساس تهوع، اضطراب، احـساس صمـيـميت بـا ديـگران، سـايـيدن دنـدانـها بـه يكديگر، كاهش اشتها، تعـريـق، احــساس شديد لذت، گرمي و شادي، شما را به رقصيدن وا مي دارد. تـرشـح دپامين و سروتونين در مغز.

خطرات: گرمازدگي، چون بيشتر در كلوبها از آن استفاده مي گـردد و در پـي فـعـالـيــت شديد مانند رقصيدن سبب افزايش شديد گرماي بدن ميگردد كه بسيار خطرناك اســت، فرد براي رفع تشنگي مـمـكن اسـت آب فـراوان بـنـوشد كـه ايـن خـود سبب رقيق شدن بيـش از حـد خــون و از مــيان رفتن تعادل سديم خون شـده و سـبـب تـورم اعـضـاء بـدن هـمـچـون مـغز و در نهايت مرگ فرد مي شـود، پـس از يـكـي دو روز بـعـد فـرد احـسـاس افسـردگـي و خـستگي ميكند، در دراز مدت سبب آسيب به كبد، كليه و مغز مي گردد، توهم گويي، استفراغ، تشنج.

توضيح شكل: شكل بالا نشان دهنده اسكن مغز يك فرد عادي است كه اكستاسي مصرف نمي‌كند ولي اسكن پائين مربوط به مغز يك فرد مصرف كننده اكستاسي است. نقاط سياه رنگ در عكس پائين نشان دهنده آسيب مغزي ناشي از مصرف مزمن اكستاسي است.در مقاله اي كه در مجله نوروساينس در 15 ژوئن 1999 به چاپ رسيد، نتايج يك تحقيق بر روي ميمونها به چاپ رسيد. در بررسي اين ميمونها كه براي مدت 4 روز و روزي 2 بار قرص Ecstasy محلول در مايعي را مصرف كرده بودند و ميمونهاي كه فقط همين مايع را استفاده كرده بودند و پس از 7 سال كالبد شكافي شده بودند مشاهده شد كه تغييراتي در سلولهاي سروتونيني مغز ايجاد شده است كه در لوب فرونتال و نواحي مربوط به فكر كردن، ناحيه هيپوكامپ و نقاط عمقي مغز مربوط به حافظه بوده است. پس مشاهده مي‌شود كه مصرف اكستاسي در دراز مدت باعث ايجاد اختلال در قوه تفكر و حافظه و قابليت يادگيري در فرد مي‌شود. در تحقيقي ديگر مشاهده شد كه پس از مصرف دارو، ميزان سروتونين در مغز به ميزان بيست تا شصت درصد كاهش مي‌يابد و مشاهده شد كه اثرات مخرب مغزي غيرقابل بازگشت است و تغييراتي در نورونهاي دوپامينرژيك مشاهده شد.

مصرف مواد مخدر = تباهي+نابودي+بيماري+پشيماني+شكست+طرد+مرگ !!!!!!